版权信息
刊物名称：国际临床医学
主管单位：新加坡学术出版社
主办单位：新加坡学术出版社
国际刊号：ISSN 2705-1013
刊 期：月刊
主 编：张聪华
编委成员：
◆孙妍 内 蒙古包钢医院
◆李增辉 首都医科大学大兴医院
◆杜敏珍 内蒙古医学院第三附属医院
◆黄超 海阳市中医医院
◆钱红标 沧县医院
◆雷娟娟 陕西省交通医院
◆赵巧宁 潼关县中医医院
◆龚梁 慈溪市人民医院
◆张锦花 南京市栖霞区医院
◆宗吉民 沙河市人民医院
◆特邀编委：张 鹏
电 话：023-53338106
投稿邮箱：gjlcyx@vip.126.com
刊社地址：重庆北部新区洪湖路
邮 编：401121
过刊目录
2025年7卷8期
Journal
高红果;顾耘
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是一种多发于中大动脉血管壁的慢性炎症性疾病，涉及不同来源的多种细胞类型，以及它们之间复杂的交互作用[1]，其特征是修饰脂蛋白的积累和血管壁内纤维组织的发育[2]。细胞间连接与细胞通讯在AS的发生与治疗中展现出广泛的生物学功能[3]。先天免疫和适应性免疫在AS的动态消长中发挥了重要作用[4]。流体剪切应力（Fluid shear stress，FSS）是由液体（如血液或间质液）流动产生的摩擦阻力，在调节细胞基因表达和功能表型中起着关键作用[5]。FSS介导的内皮细胞（endothelialcell，EC）损伤与炎症反应会触发AS生成。三细胞连接（Three cell junction，TCJ）是指三个上皮细胞或EC在其顶端接触的部位形成的特殊细胞间连接，是调节水、离子和大分子穿过内皮的细胞旁通道[6]，在组织稳态、病原体防御以及感知张力和细胞形状方面起着重要作用[7]，作为FSS的敏感热点，在血流动力及牵张机械力的影响下，其拓扑结构及渗透率会发生相应改变[8]。该文章拟在阐述TCJ与FSS串联在AS中的作用。关键词:动脉粥样硬化;三细胞连接;流体剪切应力;串联
Journal
陈凤;陈昕;魏仪;龚舒;华子瑜;韦红
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:病史采集是临床技能教学中一个至关重要的组成部分，医学生必须掌握，然而临床教学资源日益稀缺，低年级医学生常常缺乏处理真实临床情境的能力，因此人工智能在病史采集技能培训中的应用已成为临床医学教育的一个热点。本研究探讨了人工智能模拟患者在低年级医学生病史采集技能培训中的应用，并将其与使用标准化病人的体验进行了比较。虽然标准化病人在提供人性化互动和即时反馈方面表现出色，但人工智能模拟患者在成本效益、可重复性和高级数据分析能力方面具有优势，然而人工智能模拟患者也存在局限性，例如情感互动不足和缺乏临床真实性，最佳的教学策略可能在于将两者结合，以实现更全面的学习体验。本研究结果表明，参与调查的医学生虽然欣赏人工智能系统的便捷性和灵活性，但标准化病人在促进临床技能发展方面具有不可替代的优势。建议采用整合人工智能模拟患者和标准化病人互动的综合教学模式，以达到最大化教学效果。关键词:人工智能;模拟患者;病史采集
Journal
任雷党;李诗咏
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:原发性肺滑膜肉瘤（PPSS）是一种比较罕见的原发于肺部的高度恶性软组织肿瘤，因其临床表现和影像学特异性的缺乏，使其术前诊断较为困难，主要依赖术后病理、SYT-SS基因断裂检测等手段。而通过早期诊断、完整切除肿瘤、积极治疗、定期复查等方法，建立合适、规范的诊疗体系是延长患者生存期的关键因素，本文对收治的一名原发性滑膜肉瘤合并出血的患者进行病例报告，协助临床医生对该疾病的认识。关键词:肺滑膜肉瘤;胸腔出血;肿瘤分期
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王爱梅;徐新伟;翟艳;扈新花;王展兆
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:目的：本研究旨在探讨可溶性CD146（sCD146）在急性肾损伤（AKI）患者中的表达水平及其在诊断中的价值。方法：筛选潍坊市人民医院肾内科2021年9月至2023年9月期间诊断为AKI的95例患者作为病例组，并匹配95例健康人作为对照组。收集两组的临床资料，采血并利用ELISA法测定血浆sCD146浓度。比较两组血清sCD146的水平，分析sCD146浓度与估算肾小球滤过率（eGFR）、血肌酐（SCr）、尿量、C反应蛋白（CRP）、尿微量白蛋白/尿肌酐比值（uACR）等指标的相关性。结果：AKI病例组血浆sCD146浓度为245.2±20.1μg/L，显著高于对照组的163.8±19.7μg/L（P＜0.05），且与SCr、CRP、uACR呈正相关，与eGFR和尿量呈负相关（P＜0.05）。结论：sCD146在AKI患者中明显升高，能反映AKI肾脏损害程度，对监测AKI的发生与发展有重要临床意义。关键词:急性肾损伤;sCD146;血肌酐;C反应蛋白;尿微量白蛋白/尿肌酐比值
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王马列;杨娟;祝彩霞
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:目的：探索新医科背景下同质化实习教学模式对临床医学本科生在妇产科实践教学的影响。方法：选取在妇产科实习的2019级和2020级临床医学本科生共104人，其中2020级本科生为实验组，采用同质化实习教学模式；对照组为2019级本科生，采用传统实习教学模式。对比分析两组本科生妇产科出科理论考核、技能考核成绩及评教情况。结果：实验组的妇产科出科考核的理论和操作成绩均高于对照组（P0.05）。结论：妇产科同质化实习教学模式提升了实践教学质量，保证同质化教学效果。关键词:妇产科;实践学习;同质化教学;新医科
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王海莹;张进进;刘容涛;刘小星;黄永莉;邢颜超
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:目的 探讨高原地区（4500m）移居人群创伤失血性休克患者抢救过程中早期高比例使用新鲜冰冻血浆的临床效果及应用潜力。方法 通过对高原地区移居人群血流特点和创伤失血性休克患者疾病发展特点分析，结合临床实际救治难点及相关研究进展，探讨新鲜冰冻血浆在高原移居人群创伤失血性休克中的早期应用。结果 高原移居人群与平原地区人群在血液流变方面具有较大差异，创伤失血性休克患者进行积极合理的液体复苏是完成外科手术抢救的前提，在高原地区及时进行新鲜冰冻血浆输注，可以预防过多晶体液输注造成的损害，同时有效的纠正患者凝血功能紊乱转态，并且发挥保护内皮细胞糖萼层的作用，从而维持血管通透性，降低创伤失血患者肺水肿和脑水肿的发生率，为患者后送或后期治疗提供了有力支撑。结论 高原地区移居人群创伤失血性休克患者救治与平原地区存在一定差异性，在紧急抢救条件下根据患者病情进行新鲜冰冻血浆早期高比例输注，可减少晶体液的输注，并维持甚至恢复糖萼的完整性，是一种应高度优先考虑的治疗策略。关键词:新鲜冰冻血浆;高原;创伤失血;休克;凝血;内皮糖萼
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薛瑞洪;李韵霞;姚华;刘平
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:高强度聚焦超声（High-Intensity Focused Ultrasound, HIFU）作为一种无创或微创的治疗手段，近年来在妇科领域的应用取得了显著进展。本文综述了HIFU技术在妇科疾病治疗中的最新研究和临床应用，包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、瘢痕妊娠、慢性宫颈炎及外阴非上皮内病变等，并探讨了其安全性、有效性以及未来的发展方向。关键词:高强度聚焦超声;海扶刀;妇科;应用现状
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谷加丽;姜珍珍;鲍燕敏;刘晓莉;黄璐
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:6分钟步行试验(6-minute walk test，6MWT)是一种亚极量运动试验，目的是观察受试者在规定的时间内行走的距离。目前在临床上，6MWT已在评估患者心肺功能、运动耐量、医疗干预效果和疾病预后等领域得到广泛应用，它具有良好的实用性与有效性。为让广大医务工作者对6MWT在儿童慢性疾病中应用的有效性与适用性有更深的了解，本文将从6MWT的应用指征、操作流程、影响因素、正常参考值、临床应用、局限性和质量控制等方面进行综述。关键词:6分钟步行试验;儿童;操作流程;临床应用
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程凰;傅晓娟;何建新
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:目的 探究DDR1( Discoidin domain receptor 1,DDR1)对结肠癌细胞增殖转移的影响及可能机制。方法 使用公共数据库GEPIA(Gene Expression Profiling Interactive Analysis)分析DDR1在人结肠癌组织和癌旁组织中的表达情况，蛋白质印迹实验(Western blot)检测DDR1在正常结肠上皮细胞FHC和结肠癌细胞（DLD-1、SW480、SW620和HCT-15）中蛋白表达量，使用平板克隆形成实验检测细胞增殖能力，Transwell小室迁移和侵袭实验检测细胞转移能力，蛋白质印迹实验检测MEK-ERK通路的变化。结果 DDR1在人结肠癌组织中表达水平高于癌旁组织(*P<0.05)， shCon组(阴性对照组)的增殖转移能力明显强于shDDR1组(DDR1低表达组) (**P<0.01, ***P<0.001)， Western blot结果显示, 与shCon组相比, shDDR1组p-MEK1/2(S217/221)和p-ERK1/2(T202/Y204)的蛋白表达水平下降。 结论 DDR1在人结肠癌组织和细胞中高表达，且DDR1促进人结肠癌细胞DLD-1和SW480增值转移，这可能是与MEK-ERK通路的磷酸化调控相关。关键词:结肠癌;DDR1;迁移;侵袭
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梁变香;柴春维;石亮
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:HIV/AIDS患者出现结核发病率比一般人群高出30倍[1]。研究显示，超过30%的HIV/AIDS患者会并发肺结核[2]。而在HIV/AIDS患者中，肺外结核的发病率尤为显著[3]。肝结核是肺外结核的一种罕见类型[1-2]。鉴于肝结核在早期缺乏明显的临床表现和影像学特征，因此在临床实践中，它很容易被忽视或误以为是其他类别的肝病[4]。关键词:艾滋病病毒;肝结核;肝脓肿;病例报告
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赵长昆;吴若男;陈玲;刀金华;张新鹏
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:食管癌（esophageal cancer，ESCA）是一种在消化系统中常见的恶性肿瘤，而食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma，ESCC）是其一种亚型。近期的研究揭示了长链非编码RNA（longnon-coding RNA，lncRNA）在ESCC的发病机制中扮演着关键角色。作为一类长度超过200个核苷酸的复杂RNA分子，lncRNA通过多种机制如竞争性内源性通路、与其他RNA和蛋白质的相互作用来调节基因表达。它们在ESCC的细胞增殖、迁移、侵袭、对治疗的耐受性、细胞凋亡、血管生成、自噬以及肿瘤生长等多个方面发挥着核心作用。因此，lncRNA在食管癌的诊断、治疗及预后评估中具有潜在的重要价值，并且正在成为癌症研究的热点。关键词:食管癌鳞状细胞癌;长链非编码RNA;诊断;治疗
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李喜文;赵紫熙;李雪梅;常柏
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:目的 观察外用应急软膏在Wagner3-4级缺血糖尿病足病患者应用后临床效果。方法 收集2020年10月至2022年10月在天津医科大学朱宪彝纪念医院 糖尿病中心五部住院治疗，Wagner3-4级并通过下肢动脉CTA明确缺血DF患者共172例，随机分为观察组（G组，n=86例）和对照组（D组，n=86例），所有患者均按照国际DF工作组（IWGDF）推荐的DF处理原则治疗，G组在此基础上应用外用应急软应膏，观察两组治疗后VAS评分、创面愈合率、住院天数、再手术率、不良反应发生率差异。结果 两组患者治疗前基线资料，G组与D组，差异无统计学意义（p>0.05）,治疗后，WAS疼痛评分、住院天数、再手术率比较，G组优于D组，差异具有统计学意义（p0.05）。结论 外用应急软膏在Wagner分级3-4级DF患者中可以有效缓解足部疼痛，缩短住院天数，促进创面愈合，减少再次手术风险。关键词:糖尿病足病;外用应急软膏;临床效果
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刘一瑾;代如心;冯雅琪;李帅潭;焦左孟含
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:随着现代社会生活节奏的加快和工作压力的增加，脱发和疲劳问题日益普遍，尤其在年轻人群中呈现出上升趋势。脱发不仅影响个人形象，还可能引发心理问题，如自信心下降和社交焦虑。同时，长期疲劳不仅降低工作效率，还可能导致慢性疾病的发生。传统中医药在防脱发和缓解疲劳方面具有悠久的历史和独特的优势，结合现代科技手段，开发一种便捷、有效的中药防脱发、缓疲劳熏蒸帽，具有重要的现实意义。本研究旨在通过中药熏蒸技术，为脱发和疲劳问题提供一种创新的解决方案。关键词:中医;防脱发;熏蒸帽
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袁进;罗慧娟;刘惠;刘星
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:目的：利用生物信息学方法探讨二氢硫辛酸转乙酰化酶（dihydrolipoamide S-acetyltransferase，DLAT）在肝细胞性肝癌（Liver hepatocellular carcinoma, LIHC）中的表达及其临床意义。方法：通过数据库分析DLAT在LIHC中的表达水平；利用数据库研究DLAT表达与肿瘤临床分期的关系；同时评估DLAT表达与免疫细胞浸润水平的相关性；同时研究DLAT蛋白的相互作用网络。结果：DLAT在LIHC中的显著高于正常组织（P<0.05），且在不同临床分级和分期中均呈现高表达（P<0.05）；DLAT低表达的LIHC患者预后较好（P<0.05）；DLAT表达与多种免疫细胞的浸润水平呈正相关（P<0.05）；DLAT的功能与PDPH等蛋白存在相互作用。结论：DLAT的高表达与LIHC患者的不良预后相关，可能作为预测免疫细胞浸润和预后的生物学标志物。关键词:肝癌;二氢硫辛酸转乙酰化酶;代谢;生物信息学
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崔晓雯;吕娜
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:在进行溃疡类疾病治疗时，内服治疗时需要大夫具备较高的医学基础，明确脏腑气机、升降或归经，疗效不确切，发展临床外用制剂可以直接作用于患处，局部药物浓度高，针对性强等优点，因此我院开展临方制剂时使用经典炮制理念与现代炮制工艺相结合，打造更适合医院中医药炮制发展的新道路。研究方法：自制口疮散选择道地药材血竭、儿茶与青黛、珍珠粉、枯矾、玄明粉分别以 1:10 的比例混合，打粉过 120 目筛，每份加冰片0.15g混匀，进行患处点涂或者吹涂患处，有疮面的分布均匀、吸收迅速和疗效确切的优点，其中枯矾和玄明粉分别经过传统炮制和现代炮制，对比现代技术炮制散剂与传统工艺炮制制作的散剂在疗效上存在差异，通过规范炮制使用的器皿，明确锻制炮制条件，使用烤箱等现代炮制器械，简化炮制工艺，达到技术先进。研究目的：自制口疮散在临床实验进行患处点涂或者吹涂患处，可实现散剂在疮面的分布均匀、吸收迅速。研究结果：采用性状鉴别、薄层层析等方法定性研究；选择紫外、高效液相的方法或者化学方法进行对比定量研究，结合临床案例，寻求中医药炮制临床发展出路。研究结论：临床中药师深入临床，对比传统炮制工艺与现代炮制工艺疗效对比，使用一到两次即可痊愈，疗效确切。对基层中医院加强炮制理论基础研究、提高中药炮制技术的标准化水平、完善质量控制标准提出发展意见。关键词:自制口疮散;炮制工艺玄明粉;枯矾
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葛淑妙;赖秋荣;何莎
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:目的 探讨腹部超声在儿童急性机械性肠梗阻的诊断价值。方法 回顾性分析50例经手术证实的小儿急性机械性肠梗阻患儿，对比超声检查及X线检查结果，分析超声的诊断价值。结果 ①对儿童急性机械性肠梗阻的诊断率比较：超声诊断率为96％(48/50)，X线诊断率为86％(43/50)，两者差异不具有统计学意义(P>0.05)；②对儿童急性机械性肠梗阻梗阻原因的检出率比较：超声检出率为82％(41/50)，X线检出率为46％(23/50)，两者差异具有统计学意义(P<0.05)；③不同职称超声医师对急性肠梗阻梗阻原因的检出率比较：初、中级职称超声医师检出率为64％(32/50)，高级职称检出率为82％(41/50)，两者差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 腹部超声与腹部X线在儿童急性机械性肠梗阻的诊断上效果相当，但腹部超声检查在儿童急性机械性肠梗阻的病因诊断中较腹部X线有优势，此外，超声检查医师的经验对检查结果影响较大。关键词:儿童;急性;肠梗阻;超声;X线
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马健;曾伟;陈馨;谭美云;幸泽艇;黄泽辉
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:目的 探讨不同麻醉方式对小儿腹腔镜内环口缝扎术中血流动力学与苏醒质量的影响，为优化麻醉策略提供临床依据。方法 选取2024年7月至12月收治的90例腹股沟疝患儿，行腹腔镜内环口缝扎术，按随机数表法分为三组：G组（七氟醚吸入全麻）、GC组（七氟醚吸入全麻+骶管阻滞）、GQ组（七氟醚吸入全麻+腰方肌阻滞），每组30例。记录术后PAED评分、FLACC评分，术中MAP、HR、SpO₂变化，麻药用量、手术与拔管时间、住院时长及并发症。结果： GC组与GQ组的PAED评分和躁动发生率显著低于G组（P＜0.001），两组间无差异（P=1.000）。GC组与GQ组FLACC评分低于G组（P＜0.001），两组间无差异。在手术开始时(T1)、手术结束时(T2)，GC组与GQ组MAP、HR显著低于G组（P＜0.001），且组内T1、T2较患儿入室时(T0)下降明显，G组则上升（P＜0.001）。GC组与GQ组术中瑞芬太尼使用量低于G组（P＜0.001），两者间无差异。手术时间无显著差异（P=0.58），GC组与GQ组拔管时间较G组明显缩短（P＜0.001），住院时间相同（均为4天）。GC组出现4例麻醉相关并发症，发生率高于G组与GQ组（P＜0.05）。结论： 七氟醚全麻联合骶管或腰方肌阻滞可增强镇痛效果，降低苏醒期躁动发生率，改善血流动力学稳定性，缩短拔管时间。其中，联合腰方肌阻滞的麻醉方式并发症更少，临床应用更优。关键词:疝手术;腹腔镜;骶管神经阻滞;腰方肌神经阻滞;术后躁动;全身麻醉
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底玲玲;高小平;刘怀涛;董伦;宋东
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:目的：本研究的核心目标是探讨内镜下低温等离子消融封堵术在治疗第三鳃裂瘘管（即先天性梨状窝瘘）中的实际应用效果。我们提出并验证了这一治疗手段，并对其在23例患者的治疗中进行了安全性及有效性的评估。方法：研究方法包括对2022年3月至2024年12月间宁夏医科大学总医院接受手术治疗的23例先天性梨状窝瘘患者的临床资料进行回顾性分析，并实施描述性统计。结果：研究发现，18例患者接受了内镜下梨状窝内瘘口低温等离子消融封堵术；4例接受了颈外瘘管切除术，1例则实施了支撑喉镜下梨状窝探查及颈外瘘管切除术，但其中两人颈外切开术后出现复发[1]。结论：内镜下低温等离子消融封堵术是一种手术风险较低、术区范围较小、复发率较低且安全性较高的治疗先天性梨状窝瘘的方案[1]。关键词:先天性;梨状窝瘘;低温等离子
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潘鸿魁;苏惠龄
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:本文报道1例单克隆免疫球蛋白相关冷球蛋白血症肾损害病例。患者为68岁老年男性，因“反复双下肢水肿1年余”入院。其临床表现为肾病综合征及肾功能不全。血清免疫固定电泳提示：IgG、SP、κ等呈阳性，IgGκ泳道发现异常单克隆泳带，经证实为IgGκ型单克隆免疫球蛋白，属于Ⅰ型冷球蛋白（IgGκ型）。血清冷球蛋白定性试验阳性。骨髓穿刺细胞学检查结果提示为三系增生骨髓象。尿本-周氏蛋白定性检查阴性。肾活检病理光镜提示为膜增生性肾小球肾炎，电镜检查显示肾小球基底膜存在节段性增厚，足突出现弥漫性融合，可见系膜插入，内皮下及系膜区可见电子致密物沉积。最终，患者被诊断为冷球蛋白血症性肾小球肾炎，慢性肾脏病3期。经给予激素及环磷酰胺治疗后，患者的肾病综合征获得了完全缓解，肾功能恢复了正常。关键词:冷球蛋白血症;膜增生性肾小球肾炎;病例报告
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王桂芳;邹建芳;俞文兰;季福玲
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:“准老年人”是指45～59岁年龄阶段的人群，准老年人也就是成年人从中年时期过渡到老年时期的人群。由于工作生活环境及生理因素、心理因素和不良的生活习惯等原因使准老年人出现肌肉骨骼疾病、“过劳死”、慢性疾病等一系列职业健康问题。我国的人口老龄化问题很是严重，对准老年人职业健康问题更应该加强关注，采取一些有效措施。关键词:准老年人;职业健康;研究现状
Journal
梁献平;马永奇;常兴华
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:目的：探究复合组织瓣在切提眉术患者平复上睑凹陷中的临床效果与应用价值。方法：回顾性分析 2022 年 9 月至 2024 年 8 月于我院就诊的 80 例切提眉术患者。2022 年 9 月至 2023 年 5 月的 40 例患者采用传统切提眉术，设为对照组；2023 年 6 月至 2024 年 8 月的 40 例患者采用切提眉术联合复合组织瓣重叠法，设为观察组。对比两组治疗效果。结果：观察组在眼周皮肤松弛、上睑凹陷治疗有效率，美观度评分、满意度评分、生活质量评分（涵盖角色、情绪、认知、社会、躯体功能及总体健康）上均高于对照组，负性情绪评分（SAS/SDS）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：切提眉术中应用复合组织瓣法，能有效提升患者治疗后的美观度，改善眼周皮肤松弛与上睑凹陷状况，减轻负性情绪，提高生活质量与治疗满意度，具有较高的应用价值。关键词:切提眉术;复合组织瓣;上睑凹陷
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潘伟东;陶学娇;郑利群;黄建龙
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:目的 以关节松动术为基础治疗，探索基于“以知为数，以痛为腧”理论取穴原则运用毫火针联合关节松动术治疗渐冻期冻结肩的临床疗效。方法 选取2023年9月—2024年8月中山市中医院针灸科推拿科门诊进行治疗的90例渐冻期冻结肩患者，按随机数字表法分为毫火针组合治疗组、针刺组合治疗组和运动治疗组，各30例；分别采用毫火针联合关节松动术、常规针刺联合关节松动术、单一关节松动术进行治疗干预。在治疗前和治疗后第2周、第4周，分别从疼痛评分（VAS）、肩关节功能评分（CMS）、肩关节中医证候积分表等方面进行统计学分析，以评价临床疗效。结果 毫火针组合治疗组治疗后各临床症状及功能状态评分均优于针刺组合治疗组和运动治疗组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 刘氏毫火针联合关节松动术治疗“渐冻期”冻结肩疗效确切，在疼痛、关节活动受限等临床症状方面有明显优势，较其他组合方案明显缩短了疗程，值得临床推广应用。关键词:渐冻期;关节松动术;毫火针;临床疗效;冻结肩
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王柱敏;龙进勇;罗学渊
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:探讨根因分析的精细化管理在云南边境地区基层医院区域化消毒供应中心对复用医疗器械全流程管理的应用研究。方法:云南省红河州金平苗族瑶族傣族自治县人民医院，以县医院消毒供应科室为基础，于2022年7月成立紧密型医疗共同体区域化消毒供应中心，此次以医共体分院可复用医疗器械做为研究对象，共收集2022年9月至2024年9月期间医共体分院的可复用医疗器械。按照管理模式分为两组，实验组（n=15600）采用根本原因的精细化管理模式，对照组（n=15600）采用常规的管理模式。分析实施前后各1年（2022 年 9月—2024 年 9月）医共体分院复用器械预处理、物品转运、无菌物品管理、人员技术水平和医共体分院医护人员满意度两组的差异。结果：实验组在器械预处理、医疗器械转运、无菌物品管理、人员技术水平和医共体分院医护人员满意度均明显高于对照组（P ＜ 0.05）。 结论：相对于传统的管理模式，基层医院区域化消毒供应中心运用根本原因分析法的精细化管理理念在对医共体分院复用医疗器械的全流程管理，能有效提高器械预处理的合格率、物品转运规范率和人员专科技术水平，同时提升科室工作质量，和工作人员工作的价值感，获得更高的满意度，效果明显。关键词:根因分析法;精细化管理;医共体分院;区域化消毒供应中心;器械预处理;医疗器械转运管理;无菌物品管理;护理满意度
Journal
聂欢;刘新;宋辉;刘清霞;孙林远
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:目前对脑梗死公认的治疗为重组组织纤溶酶原激活剂（rtPA）以及介入取栓治疗。由于治疗时间窗的限制，使得很多患者不能受益。炎症细胞聚集、神经元凋亡等均可导致脑梗死进一步加重，因此现认为脑梗死的治疗应多靶点治疗。环氧二十碳三烯酸（EET）是花生四烯酸（AA）经细胞色素P450酶途径生成的。EET可经可溶性环氧化物水解酶（sEH）代谢为无活性物质。因此抑制sEH会使体内EET分解减少，放大EET的脑保护作用。下文将对可溶性环氧化物水解酶抑制剂（sEH-I）在缺血性脑卒中的保护作用进行综述，旨在讨论sEH-I对缺血性脑卒中治疗中的前景性。关键词:脑梗死;可溶性环氧化物水解酶;可溶性环氧化物水解酶抑制剂
Journal
刘连君;张军;齐文苗;邹涛
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:围绝经期失眠（PI）是女性在生殖衰老过渡阶段的常见问题，与雌激素水平下降、神经内分泌失调、心理压力及社会支持不足等多因素密切相关。本文综述PI的生理、心理和社会影响因素，并探讨运动疗法、放松训练、认知行为疗法（CBT-I）、正念冥想及社会支持等非药物干预策略，重点分析心理、生理和社会支持的协同作用，以期为精准化干预方案的构建提供理论依据。关键词:围绝经期;失眠;非药物干预;认知行为疗法;正念冥想
Journal
刘若晗;王甜甜;刘潜
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:目前小儿自闭症在临床没有有效的治疗手段。本研究借助CiteSpace5.7.R2对小儿自闭症近15年的750篇与自闭症治疗相关的文献进行分析。得出以下结论：目前小儿自闭症的发病机制尚未明确,尚无公认的有效治疗其核心症状的方法。文章通过cite space总结了中西医治疗ASD的治疗方法,包括:中医药治疗、肠道菌群调节、抗神经与精神等疾病药物、音乐治疗等方面,以期为儿童ASD的治疗提供思路。关键词:自闭症;治疗;儿童;中医药治疗;针灸
Journal
吴艳丽;余佳宁;王玉梅;王暘婧;刘硕怡;黄利平
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:目的 探讨FOCUS-PDCA程序在住院患者内镜检查肠道清洁准备中的应用效果，以提升护理质量。方法 选择2023年1月—2024年1月在医院住院行结肠镜检查的165例患者为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则分为改进前80例（实施常规的肠道准备）和改进后85例（实施基于FOCUS-PDCA程序的肠道准备）。比较两组患者肉眼肠道准备、镜下肠道准备情况。结果 改进后住院患者结肠镜检查的肠道准备质量提升，肉眼肠道准备合格率和镜下肠道准备BBPS评分均高于改进前，差异有统计意义（P<0.05）。结论 应用FOCUS-PDCA程序使住院患者肠镜检查肠道清洁准备更加充分，提高临床工作质量与效率，可为临床提供参考借鉴。关键词:FOCUS-PDCA程序;肠镜检查;肠道准备;护理质量;护理管理
Journal
王锁凤;宋萌萌;何钰琦;祁一鸣;胡欣妍;冯禧轩
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:目的 探究抑郁与药物成瘾状况的相关性。方法 从NHANES数据库中纳入2007 -2018年间共计3812名研究对象。将数据导入软件SPSS 26.0，分析药物成瘾状况与年龄、性别、种族、教育程度、婚姻状况、家庭收入与贫困比率（Ratio of family income to poverty，PIR）、身体质量指数（Body mass index，BMI）之间的关系。结果 与男性相比，女性为药物成瘾者抑郁发生的危险因素；与墨西哥裔美国人相比，其他西班牙裔、非西班牙裔白人、非西班牙裔黑人为药物成瘾者抑郁发生的危险因素；丧偶、离婚、分居、从未结婚等为药物成瘾者抑郁发生的危险因素；高中毕业及以上为药物成瘾者抑郁发生的保护因素；PIR、饮酒为患抑郁的保护因素；吸烟、糖尿病、高血压均是患抑郁症的危险因素；与只吸食可卡因相比，同时吸食两种及以上毒品的人患抑郁症的风险更高。 结论 抑郁与药物成瘾存在一定的相关性。关键词:NHANES数据库;药物成瘾;抑郁
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魏义;朱耀丰
Volume 7, Issue 8, 2025, PP
摘要:前列腺癌（PCa）是全球男性中最常见的恶性肿瘤。2022年，美国预计有268,490例新发病例和34,500例死亡病例[1]。尽管亚洲的PCa发病率相对较低，但近年来呈上升趋势[3,4]。提高PCa的检出率并减少不必要的活检至关重要。前列腺健康指数（PHI）于2012年被批准用于PCa的临床诊断，其诊断效能不断得到验证。与前列腺特异性抗原（PSA）和PSA密度（PSAD）相比，PHI具有更高的敏感性和特异性。通过建立多参数诊断模型，PHI可提高单独指标的诊断效能，减少漏诊率和不必要的活检。本综述探讨了PHI的发现、应用及其衍生指标的模型构建，以期为PCa的早期诊断提供参考。关键词:前列腺癌;前列腺健康指数;多参数磁共振成像;诊断;模型;前列腺特异性抗原
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