版权信息
刊物名称：国际临床医学
主管单位：新加坡学术出版社
主办单位：新加坡学术出版社
国际刊号：ISSN 2705-1013
刊 期：月刊
主 编：张聪华
编委成员：
◆孙妍 内 蒙古包钢医院
◆李增辉 首都医科大学大兴医院
◆杜敏珍 内蒙古医学院第三附属医院
◆黄超 海阳市中医医院
◆钱红标 沧县医院
◆雷娟娟 陕西省交通医院
◆赵巧宁 潼关县中医医院
◆龚梁 慈溪市人民医院
◆张锦花 南京市栖霞区医院
◆宗吉民 沙河市人民医院
◆特邀编委：张 鹏
电 话：023-53338106
投稿邮箱：gjlcyx@vip.126.com
刊社地址：重庆北部新区洪湖路
邮 编：401121
过刊目录
2025年7卷5期
Journal
朱年鑫;章静
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:总结一例关节置换术后因耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染导致关节疼痛合并窦道患者护理的经验分享。护理要点 如下：实时监测微生物培养，定制个性护理方案，加强感染治疗；动态实施抗凝方案；加强导管护理；患者住独立病房， 协同康复科，加快康复进程。经过 2 次手术的治疗，长达 53d 的护理，患者康复出院。总结：在医疗护理实践中，面对多 重抗药性微生物感染的患者，实施护理工作极具挑战性且细节繁多。这类病例的处理，要求制定专属的护理计划，并与医 疗队伍紧密协作，对患者状况进行全方位监控。在日常护理环节，必须重视个人卫生习惯的加强，严格执行隔离规定，以 降低交叉感染的风险，保障患者接受全面而有效的治疗。关键词:关节感染;髋关节置换;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;护理
Journal
哏二所凹;杨正东;黄飞;明杰;苏亚琪;付连魁
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:目的：探究经翼点手术入路动脉瘤夹闭术中行改良潘恩点（Paine point）脑室穿刺术释放脑脊液的临床应用及疗效。 方法：选自 2020 年 1 月起至 2023 年 12 月为止，在德宏州人民医院接收神经外科开颅动脉瘤夹闭术的 116 位病人，其中观 察组68 位病人采用了甘露醇降压和进行改良潘恩点脑室穿刺术释放脑脊液，对照组48 位病患术中只接受甘露醇降颅压治疗。 比较两组患者术后手术治疗效果及并发症出现率的差异。结果：观察组患者有较高的良好预后比例（91.18%），显著高于 对照组的患者（68.75%），两组之间差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。此外，观察组患者具有较低的术后并发症发 生率（20.58%）与对照组相比（52.08%），且差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组病患的平均入院时间（12.7±3.2 天）较对照组（17.9±4.3 天）减少，此差异也具有显著性（P<0.05）。结论：开颅翼点入路动脉瘤夹闭术中行改良潘恩点 穿刺侧脑室释放脑脊液，可有效迅速地降低颅内压，使脑组织塌陷、张力降低，利于解剖侧裂结构、松解脑池，充分暴露 动脉瘤并夹闭，同时还可以引流血性脑脊液，手术疗效显著，且术后并发症少。关键词:翼点入路;改良潘恩点;脑室穿刺;疗效;并发症
Journal
焉冬梅;张志刚
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:目的 对比新冠疫情三年来国内外口腔医学领域的研究热点不同。方法 利用可视化工具 Citespace III 软件，采用 web of science 和中国知网（CNKI）中的数据，整理 2020-2022 年间发表的国内和国际高评分口腔医学文献，定量分析高 频词汇，从研究热点进行比较分析。结论 近三年来国内外口腔医学研究领域均十分重视牙周病学的研究。除此之外，国际 上对于口腔健康、种植牙、干细胞、牙齿缺失关注也较多。国内研究热点相对分散，包括锥形束 CT 的应用，牙种植，口 腔鳞状细胞癌，颞下颌关节等。关键词:知识图谱;口腔医学;研究热点;新冠疫情;Citespace III 软件
Journal
赵军;姜朝阳;徐世红;徐溶江;张天焘;李绵红
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:骨质疏松（osteoporosis，OP）是一种全身代谢性骨病，是目前全世界密切关注的影响人类生存及疾病预后的慢性 疾病。现阶段，药物治疗 OP 存在如乳腺分泌物、女性乳房发育、血管扩张、腹痛、头痛、意识障碍等副作用显著等问题， 而应用中医中药治疗骨质疏松症疗效凸显。近些年来，中药治疗骨质疏松症疗效较好，安全性较高，引起了学者的广泛关 注，本文将补益肝肾中药有效成分作用机制进行归纳总结对治疗骨质疏松症有着重要意义，同时进一步阐述了中医肾虚与 OP 的发生机制以及总结补益肝肾中药单体对骨的再生机制。最终防治 OP 方面的实验研究和临床应用提供理论参考和科学 依据。关键词:中医药;补益肝肾;骨质疏松症;信号通路;作用机制
Journal
林欣蓉;刘飞龙;王雪莹;常雨旺;牟悦铭
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:目的：通过将三维步态分析技术的运动学捕捉和卷积神经网络算法的数据分类预测结合，划分患者层级并提供相 匹配的治疗方案。方法：卷积神经网络 (CCN) 通过对输入图像进行卷积池化等建立可变形部件模型 (DPM) 实现对人体部 件的识别检测系统。由根滤波器，部件滤波器和滤波器之间相对位置组成，再对卷积网络收集的特征图进行融合，从而提 高识别精度。结果：通过对两种患者的划圈步态，膝关节屈曲，足下垂，胫后肌痉挛，足内翻，肩、肘、内收；下肢的髋 关节伸展、内收并内旋、膝关节伸展、踝关节跖屈、内翻的数据采集，获得的大量恢复数据进行可变形部件模型 (DPM) 分 析，从中识别出个性化治疗方案的关键因素。结论：三维步态分析技术结合神经网络数据分类预测改善了偏瘫诊断技术存 在的测量精度不足，诊断方式繁琐，医患比例悬殊较大等问题，根据患者情况对康复方案进行及时调整，以期降低二次脑 卒中的概率。关键词:三维步态分析;脑卒中康复方案;偏瘫;卷积神经网络
Journal
郝鹏飞
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:目的：分析倍他司汀联合甘露醇对眩晕综合征的临床效果。方法：选取眩晕综合征患者 40 例，选取起始时间为 2023 年 1 月，截止到 2023 年 12 月，随机分为两组（对照组和观察组）各 20 例，分别给予单一治疗（倍他司汀）及联合治疗（倍 他司汀＋甘露醇），针对治疗效果进行对比分析。结果：两组临床疗效对比，观察组更高（对照组 60.00%vs 观察组 90.00%）(P ＜ 0.05）；观察组眩晕程度低于对照组 (P ＜ 0.05）；两组不良反应对比，观察组更低（对照组 15.00%vs 观察组 5.00%）， 但无明显差异 (P ＞ 0.05）；观察组干预后各个领域评分更高，观察组生活质量高于对照组（P ＜ 0.05）。结论：针对眩晕 综合征患者给予倍他司汀联合甘露醇治疗治疗效果更佳，安全性更高，有效改善患者眩晕程度，提高患者整体生活质量。关键词:倍他司汀;甘露醇;眩晕综合征;临床疗效
Journal
马军峰;权燕敏;袁淑怡
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:本研究比较一体化修复策略与传统分步修复策略治疗手部骨折合并肌腱损伤的临床效果。随机将 120 例患者分为 试验组 ( 一体化修复 ) 和对照组 ( 分步修复 )，评估手术指标、骨折愈合、肌腱功能恢复及手部精细功能。结果显示，试验 组在手术时间、住院天数、并发症发生率、骨折愈合时间、TAM 评分、Jebsen-Taylor 测试、指掌距及 MHQ 评分等方面均 优于对照组 (P<0.05)。一体化修复策略能有效缩短治疗周期，降低并发症风险，显著提高手部精细功能恢复质量。关键词:手部骨折;肌腱损伤;一体化修复;精细功能;康复
Journal
马军峰;胡小英;董玉芬
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:目的：构建并验证四肢创伤后深静脉血栓形成 (DVT) 风险预测模型；方法：前瞻性研究 20S23 年 1 月至 2024 年 1 月期间 100 例四肢创伤患者，随访 4 周，通过单因素和多因素 Logistic 回归分析筛选独立危险因素，建立评分系统并进行 ROC 曲线分析；结果：22 例患者 (22.0%) 发生 DVT，发现年龄≥ 60 岁 (2 分 )、ISS 评分≥ 16 分 (3 分 )、制动时间≥ 7 天 (3 分 )、 糖尿病 (2 分 ) 及 D- 二聚体≥ 0.5mg/L(4 分 ) 为独立危险因素。模型 AUC 为 0.876，敏感性 86.4%，特异性 79.5%。按评分 将患者分为低危 (0-3 分 )、中危 (4-7 分 ) 和高危 ( ≥ 8 分 ) 组，DVT 发生率分别为 2.6%、21.4% 和 60.0%，差异显著 (P<0.001)； 结论：该模型可有效预测四肢创伤后 DVT 风险，具有临床应用价值。关键词:四肢创伤;深静脉血栓形成;风险评分;预测模型
Journal
马丽琴;刁士琦;盖敬云;刘俊俊
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:目的：了解本地区 HIV 感染者和艾滋病患者（AIDS）在初次抗病毒治疗前出现耐药的情况，即传播性耐药，为新 发感染 HIV 者在选择抗病毒治疗药物时或抗病毒治疗失败者提供参考。方法：采用 PCR- 电泳测序法，对 2021 年至 2022 年临汾市第三人民医院的 120 例 HIV/AIDS 血样进行基线 HIV-1 耐药测序检测，根据该 120 人份基因型耐药检测报告，分 析其基因突变位点和耐药类别。结果：120 例中，有 19 例出现传播性耐药现象，占到 15.8%，突出表现在 K103N、V106I、 M184V 位点发生突变；非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药 17 人，占 89.47%；同时对核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs） 和非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药者 2 人；蛋白酶抑制剂类（PIs）耐药者 1 人，且为潜在耐药（P）。与同期的 18 例获得性耐药者相比较，获得性耐药的突变位点更多、耐药率和耐药程度更高。结论：目前初次抗病毒治疗前耐药已经 出现较高比例，尤其是NNRTIs类药物传播性耐药情况普遍，抗病毒药物的病毒有效抑制率和治疗失败势必会受到大的影响， 关注耐药流行形势，积极进行传播性耐药检测，选择敏感药物治疗，才能达到有效治疗的目的。这些耐药性突变与抗病毒 治疗的疗效和病毒传播密切相关。本研究为制定有效的抗病毒治疗方案和预防控制策略提供了重要依据。关键词:HIV-1;基因测序;突变位点;传播性耐药
Journal
孙薇;张锋;陈婉东;邓洁;吴杏梅
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:目的：声带沟是一种影响声带功能的病变，涉及声带上皮和基底膜的损伤，导致声带振动异常。本研究旨在评估 BRT 联合日记反馈法在声带沟治疗中的嗓音训练效果，探讨其对改善嗓音质量和患者依从性的作用。方法：研究纳入了 2023 年 1 月至 2023 年 12 月在中山大学附属第一医院诊断为声带沟的 23 例患者，其中男性 12 人，女性 11 人。患者接受了 为期 29 天、共 5 次的嗓音训练。训练前，患者通过嗓音障碍指数量表（VHI）自评，并使用专业设备进行声学分析，包括 基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、最长发音时间（MPT）三项参数。训练包括呼吸练习、喉肌按摩放松和声带 张力训练，患者需每日记录训练情况。结果：经过嗓音训练，复查频闪喉镜发现声带松弛较前改善，声带张力有所恢复， 发声时声带闭合较前缩小，有效率达 78.26%。嗓音声学分析显示 Jitter 和 Shimmer 值下降，MPT 值增加，表明嗓音的周 期性稳定性和振幅稳定性提高，嗓音粗糙度和波动性减少。训练前后 VHI 评分比较显示显著下降，从训练前的 60.50 降至 29.20，所有维度的改善均具有统计学意义（P<0.05）。结论：BRT 联合日记反馈法的嗓音训练对声带沟患者嗓音质量的改 善有积极作用，有效提高了患者的嗓音稳定性和耐力，减少了嗓音的粗糙度和波动性，且患者的依从性对治疗效果有显著 影响。因此，建议将 BRT 联合日记反馈法作为一种有效的嗓音康复手段，以改善声带沟患者的嗓音质量和生活质量。关键词:声带沟;嗓音训练;BRT;日记反馈法;依从性
Journal
马泽丰;席创珍;房晓敏;买若鹏;蔡利军
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:背景 单侧双通道内镜下腰椎融合术是一种新型内镜下微创脊柱融合手术方式，近几年该术式在治疗腰椎退行性疾 病方面得到应用，但目前关于该手术方式的早期临床疗效、椎间融合及安全性的报道相对较少。目的 本研究旨在比较单侧 双通道内镜下腰椎椎体间融合术（Unilateral Biportal Endoscopic Lumbar Interbody Fusion，ULIF）与经椎间孔腰椎椎体间融 合术（Transforaminal Lumbar Interbody Fusion，TLIF）治疗腰椎退行性疾病的早期临床疗效。方法 回顾性分析2021年5月-2023 年 1 月在宁夏回族自治区人民医院接受治疗的符合标准的 73 例腰椎退行性疾病患者的临床资料。将这些患者按照手术方式 分为两组，其中，ULIF 组 38 例，TLIF 组 35 例。ULIF 组和 TLIF 组患者在性别、年龄、身体质量指数（Body Mass Index， BMI）、疾病类型、手术节段、随访时间等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P ＜ 0.05），具有可比性。两组术 中比较指标有手术时间和术中失血量，术后比较指标包括术后第一天的引流量和隐性失血量、引流管放置时间及术后住院 时间，以及比较两组患者术中和术后并发症的发生情况，在疗效评价方面我们使用腰痛和下肢痛视觉模拟评分（VAS）， Oswestry 功能障碍指数（Oswestry Dability Index，ODI）这三项指标，分别在术前、术后 1 个月、术后 3 个月、术后 6 个月、 术后 1 年时测量并进行比较，在术后 1 年时改良 MacNab 标准评分评价疗效，以及末次随访时使用 Bridwell 椎间融合标准 评估两组患者椎间融合情况。结果 与 TLIF 组相比，ULIF 组手术时间更长，但 ULIF 组术中失血量、术后第一天引流量、 术后第一天隐性失血量、引流管放置时间以及患者术后住院时间均少于 TLIF 组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两 组术后各时间点的腰痛和下肢痛 VAS 评分及 ODI 评分均较术前改善，在术后 1 月时，ULIF 组腰痛 VAS 评分低于 TLIF 组， ODI 评分低于 TLIF 组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05），但两组下肢痛 VAS 评分差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 在术后 3 月、术后 6 月、以及术后 1 年时两组腰痛、下肢痛 VAS 评分及 ODI 评分比较差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 术后 1 年时两组 MacNab 评分比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。ULIF 组和 TLIF 组患者在末次随访时椎间融合率分别 为 86.8%（33/38）和 88.6%（31/35），两组融合率比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。ULIF 组患者在术中及术后均未发 生任何手术相关并发症，TLIF 组有两例术后并发症，其中一例发生了下肢静脉血栓，一例出现了浅表性伤口感染，在术后 并发症发生率方面两组间的差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 相对于开放 TLIF 手术，ULIF 手术在术中及术后出血、 术后住院时间、术后早期疼痛和功能改善等多个方面都优于 TLIF 手术；随着技术的进步，手术过程的优化，手术时间的缩短， 该术式在未来脊柱外科的发展中将会发挥更大的优势。关键词:腰椎退行性疾病;单侧双通道内镜下腰椎融合术;经椎间孔腰椎椎体间融合术;隐性失血量
Journal
杨艳艳;董志明
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:报道1例2型糖尿病合并急性肾功能衰竭、心功能不全的患者，给予利拉鲁肽联合胰岛素泵诊疗过程并进行文献复习。 患者 52 岁男性，因“间断胸闷气短 1 年，加重 1 周”入院，查血肌酐 768.60umol/L，糖化血红蛋白 10.1%，给予胰岛素泵 联合利拉鲁肽注射液治疗，血糖控制满意，复查肾功能正常。关键词:2 型糖尿病;肾功能不全;心功能不全;利拉鲁肽
Journal
宋增强;王冬梅;周超凡
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:证型是对罹患疾病后某个特定阶段的人体反应的概括，辨证论治是传统中医诊治疾病的方法和工具，具有显著的 中医学特色。但是这种方法关注的是阶段而不是全过程。从疾病发生发展方面来看，对疾病本身的认识也不足。辨证论治 的方法有明显的局限性。周超凡教授在临床实践中针对疾病与人体两个角度立法处方，倡导首先辨病，结合辨证的“病证结合、 病证互参”认识方法，并提出针对疾病的截断治疗以及针对人体机能的扭转调衡。病证圆融、截断扭转的思维发展和创新 了中医传统理论、对实现中医药学融入现代科学技术体系大有助益。关键词:周超凡;病证圆融;截断扭转
Journal
李孝勤;崔玉霞
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:目的 探究肺实变与支气管肺炎在白细胞计数（white blood cell count, WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值 （neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、血小板与淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)、CRP, 乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH)、 25 羟基维生素 D（25-hydroxyvitamin D ，25-（OH）D）、住院天数、住院费用及病原菌之间的差异。 方法 选取 2023 年 5 月至 2024 年 6 月入住贵州省人民医院的 4359 例支气管肺炎患儿，再根据肺实变与否，分为肺实变组 （n=1365）与肺炎组（n=2994）。分析两组在 WBC、NLR、PLR、CRP、LDH、25-（OH）D、住院天数、住院费用及 病原菌之间的差异。 结果 肺实变组与肺炎组在 WBC、NLR、CRP、LDH、25-(OH)D、住院天数及住院费用存在差异， 差异有统计学意义。（P 均≤ 0.05），与 PLR 之间无明显差异（P ＞ 0.05）。肺实变组中无感染者占比 17.58%，单纯病毒 感染者占比 12.60%；单纯肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniaeinfection，MP）感染者占比 39.05%；单纯细菌感染者占比 8.50%； 病毒 +MP 感染者占比 6.59%；细菌 +MP 感染占比 6.08；细菌 + 病毒 +MP 感染者占比 2.05%；病毒 + 细菌感染者占比 7.55%； 肺实变组中病毒感染中以鼻病毒感染常见，占比 29.77%，其次呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）感染，占比 19.08%；细菌中以肺炎链球菌常见，占比 41.52%，其次流感嗜血杆菌，占比 34.85%。肺炎组中无感染者占比 25.99%，单 纯病毒感染者占比 31.46%；单纯 MP 感染占比 8.85%；单纯细菌感染者占比 11.66%；病毒感染 +MP 感染者占比 3.27%；细 菌 +MP 感染 2.04%；细菌 + 病毒 +MP 感染者占比 0.97%；病毒 + 细菌感染占比 15.76%。其中病毒中以 RSV 感染常见， 占比 30.95%，其次鼻病毒感染，占比 22.71%。细菌中以肺炎链球菌感染常见，占比 36.44%，其次流感嗜血杆菌感染，占比 22.49%。 结论 1、肺实变组在住院天数、住院费用、NLR 及 CRP 上高于肺炎组；2、肺实变组在 25-（OH）D、LDH 及 WBC 上低于肺炎组；3、肺实组与肺炎组在 NLR 上无明显差异；4、肺实变组中以 MP 感染常见，单纯 MP 感染者占比 39.05%，混合 MP 感染者占比 14.72%。病毒感染屈居第二位，以鼻病毒感染常见，其次 RSV 感染。5、肺炎组中以病毒感 染常见，以 RSV 感染常见，其次鼻病毒感染。细菌感染位列第二位，其中以肺炎链球菌感染常见。6、肺实变组及肺炎组 在细菌感染者上均以肺炎链球菌感染常见，流感嗜血杆菌其次。关键词:支气管肺炎;肺实变;WBC;LDH;血小板;CRP;住院天数;住院费用
Journal
杨鑫;彭卫红;陆进;周世勇
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:胃十二指肠溃疡伴急性穿孔在临床上较为常见，但胃后壁溃疡伴急性穿孔则相对少见，相关文献报道亦较少。由 于胃后壁的特殊解剖结构，穿孔发生后往往缺乏典型的临床症状和体征，明确诊断存在较大困难，容易导致病情延误。尽 管胃后壁穿孔的临床表现隐匿，但其并发症通常较为严重，且预后较差，因此大多需要急诊手术干预以改善病情。本文结 合 1 例胃后壁溃疡伴穿孔患者的诊治过程，探讨其临床特点和治疗策略，现总结报道如下。关键词:胃后壁穿孔;消化道穿孔;诊断;手术;急诊处理
Journal
高学斌;武将;李楷
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:长新冠综合症是一种复杂的多系统疾病，其免疫机制与器官损害密切相关。本文探讨了免疫异常在长新冠中的作用， 以及其对心血管、呼吸、神经、肾脏和肝脏等系统的损害。研究表明，免疫细胞功能障碍、细胞因子失调和自身免疫反应 在疾病过程中起重要作用。中性粒细胞、CD4 和 CD8 T 细胞的异常反应可导致炎症、组织损伤和细胞因子风暴等病理现象。 深入研究免疫机制与器官损害之间的关系，有助于理解长新冠的病理过程，并为诊断和治疗提供新方向。关键词:长新冠综合症;免疫机制;器官损害
Journal
周怡;杨婷;王燕;彭诗棋;马利红
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:目的：探讨静脉血栓预防护理干预对（PICC）患者康复效果的影响。方法：选取 2023 年 1 月 -2024 年 12 月我院 收治的（picc）肿瘤患者 110 例，随机将其分为对照组与研究组，对照组接受常规护理，研究组接受静脉血栓预防护理、针 对性护理干预。比较两组受试者不良情绪、自我护理能力、静脉血栓发生情况、健康行为。结果：对照组与研究组均有静 脉血栓发生情况，对照组发生 6 例（10.91%），研究组发生 1 例（1.82%），研究组静脉血栓发生率显著低于对照组（P ＜ 0.05）； 抑郁和焦虑两种不良情绪评分较对照组分别降低约 22.51% 和 18.48%（P ＜ 0.05）；自我护理能力高于对照组（P ＜ 0.05）； 健康行为评分高于对照组约 9.66%（P ＜ 0.05）。结论：系统性静脉血栓预防护理干预可有效降低 PICC 患者血栓风险，提 高患者自我护理能力，提升患者就医情绪，具有较显著临床推广价值。关键词:系统性静脉血栓预防护理;PICC;静脉血栓;不良情绪;自我护理能力;健康行为
Journal
许荣学;苏立惠
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，目前食管癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗，除手术外还有化疗，放疗，免 疫治疗，中医中药及对症维持治疗等方式。因食管癌发病早期无症状或症状较轻，故多数患者发现食管癌时以为晚期，从 而错失手术时机且存在严重的吞咽困难。食管支架不仅能很好的解决患者的进食困难问题，还能减轻患者的焦虑情绪，保 证营养，为食管癌的后续治疗提供有力的保障。关键词:食管支架;进食困难;食管癌
Journal
刘妙鸽;张爱萍;吴秋香;兰晓娟;林萍萍
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:目的：1 例急性心梗支架术后一个月内再次急性心肌梗死伴心源性休克患者救治成功的护理体会和患者 18 天后死 亡的原因分析。方法：通过个案研究、MDT( 多学科 ) 讨论、追因分析患者整体救治及护理过程。结果：患者入院后经快 速识别进入胸痛中心，实施优化急诊护理流程，启动医速达，多学科协作，严密监测病情，及时实施急诊抢救及经皮冠状 动脉介入（PCI）救治，患者救治成功出院，由于患者遵医行为差，相关知识缺乏，患者出院后 18 天死亡。结论：实施胸 痛中心优化急诊护理流程，可提高患者 PCI 手术救治的成功率，但对此类患者要加强健康宣教、实施延续性、以家庭康复 为中心的个性化护理，对救治成功出院后监督遵医行为对 PCI 术后患者的生命维持有促进作用。关键词:支架术后;心肌梗死;遵医行为;护理体会
Journal
李玲
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:目的：了解合肥市肥东县学龄前儿童乳牙龋齿患病情况，分析学龄前儿童乳牙龋齿患病的相关因素及其对生长发 育的影响，为学龄前儿童乳牙龋齿的防治提供参考依据。方法：选取 2022 年 4-6 月合肥市肥东县 145 所托幼机构进行口腔 检查的 25 362 名学龄前儿童作为研究对象，记录小、中、大班儿童的乳牙龋齿率、乳牙龋齿颗数、乳牙龋均和患者乳牙龋 均情况。采用单因素和多因素分析方法对学龄前儿童乳牙龋齿患病的影响因素进行分析。结果：25 362 名学龄前儿童中， 乳牙患龋齿儿童 8 853 名，乳牙龋齿率为 34.9%；男、女童乳牙龋齿率分别为 33.7% 和 36.2%，差异有统计学意义（P<0.001）； 小、中、大班儿童乳牙龋齿率分别为 25.5%、36.7% 和 42.9%，差异有统计学意义（P<0.001），并且随着年级升高乳牙龋齿 率呈上升趋势（χ2 趋势 =490.631，P<0.001）；学龄前儿童乳牙龋均为 1.39±3.493，患者乳牙龋均为 3.98±4.965；小、 中、大班儿童乳牙龋均分别为 0.92±2.919 、1.5 1±4.200 和 1.70±3.088，差异有统计学意义（P<0.001）；小、中、大班患 儿乳牙龋均分别为 3.61±4.874 、4.13±6.110、4.05±3.632，差异有统计学意义（P=0.001）。Logistic 回归分析最终纳入回 归相关因素 8 项，其中地区分布（OR=2.136，P<0.001）、幼儿园性质（OR=0.881，P<0.001）、班级（OR 中 =0.452， P<0.001；OR 大 =0.773 ，P<0.001.）、性别（OR=1.115，P<0.001）、身高评价（OR 矮身材 =0.577，P=0.021）、身高 / 体重评价（OR 消瘦 =0.723，P=0.035）差异有统计学意义。结论：学龄前儿童乳牙龋齿患病率高，随着年级的增长呈上升 趋势；学龄前儿童乳牙龋齿患病率与性别、城乡分布、幼儿园性质相关；乳牙龋齿严重者影响儿童体格生长发育。定期开 展学龄前儿童口腔卫生健康教育，通过家、校、医三方结合，提高家长和儿童对乳牙龋齿危害性的认识，引导儿童养成良 好的口腔卫生习惯。关键词:学龄前儿童;乳牙;龋齿;影响因素;口腔卫生
Journal
张红;郑佳连;卢秉久
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:代谢相关脂肪性肝病已经成为世界范围内导致慢性肝病的最主要原因，中医药治疗该病疗效较为确切。近年来多 数学者运用健脾法治疗该病获得较好的疗效，但该治疗思想的作用靶点尚不明确。本文尝试从肌肉线粒体、脾主运化以及 MAFLD 三个方面，中医以及现代医学两个角度分别进行分析讨论，力求为该治疗思想的中医药作用靶点的创新性研究提 供新的理论依据。关键词:肌肉线粒体;代谢相关性肝病;脾主运化
Journal
毛力威;詹广生;周丹;曹婧瑜;郭超;肖素娟
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:目的：观察“荥输补泄”针刺法对改善急性缺血性中风偏瘫肢体远端肌力的临床疗效；方法：选取符合标准的急 性缺血性中风导致的下肢迟缓性偏瘫患者，运用“荥输补泄”针刺法治疗患侧内庭、行间、陷谷、太冲，每穴操作时为 1min；每 5 分钟行针 1 次，留针 30 min，每日 1 次，共 5 次，分别评估患者在治疗前、治疗 1 后、治 5 后的患侧远端肌力。 结果：“荥输补泄”法可改善急性缺血性中风偏瘫肢体远端肌力。关键词:“荥输补泄”;针刺;急性缺血性中风;偏瘫;远端肌力
Journal
马泽睿;庞龙
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:本文将报道一例 38 岁的男性患者，其因双下肢无力伴有排便障碍入院。入院后诊断为弥漫性特发性骨肥厚症合并 脊髓损伤。我们回顾病史发现，该患者身体质量指数（BMI）达到了 41.5，按照世界卫生组织标准，属于极度肥胖。我们 分析其极度肥胖是 DISH 的重要致病诱因。该患者极度肥胖的体型为我们的临床治疗带来了极大的挑战，同时也为我们对 此类疾病的诊治提供了宝贵的经验。关键词:弥漫性特发性骨肥厚症;极度肥胖;脊髓损伤
Journal
周蕴启;刘凌;程平月;林灵;王鑫一
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:目的 观察体外冲击波治疗联合悬吊训练肱骨外上髁炎的临床效果。方法 选取我院 2023 年 10 月至 2024 年 10 月门 诊收治 48 例肱骨外上髁炎患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各 24 例，对照组给予基础治疗和 悬吊训练方法，观察组在对照组的基础上采取体外冲击波治疗，对照组每周三次，观察组体外冲击波治疗每周一次。疗程 为 4 周。对比两组患者治疗前和治疗后的视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）得分和改良 HSS 肘关节得分及两 组治疗效果评价。结果 治疗后，对照组的疼痛视觉模拟的分布高于观察组，得分差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 对照 组改良 HSS 肘关节评分低于观察组，得分差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。对照组有效率低于观察组 ，差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）结论 体外冲击波联合悬吊训练对肱骨外上髁炎可更有效地缓解患者疼痛，改善并恢复肘关节功能，提 高康复疗效。关键词:体外冲击波;悬吊训练;肱骨外上髁炎
Journal
杨世明;李明;张军;杨菲;张开明;徐建萍
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:目的 分析儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的临床特征，并构建其预后的列线图模型。方法 收集2019年1月-2024 年 6 月于医院接受治疗的 192 例儿童 RMPP 患儿资料，分析其入院时临床特征，并根据自入院开始随访 3 周的疗效评估其 预后，分为预后不良组（n=42）与预后良好组（n=149）。比较两组资料，通过 Logistic 回归模型分析 RMPP 患儿预后不 良的影响因素，并据此建列线图模型，通过一致性指数（C-index）、校准曲线及决策曲线评价模型预测效能及临床适用性。 结果 儿童 RMPP 多集中于 7-12 岁及 12 岁以上学龄期群体，男、女患病率相差不多，患儿均会出现发热、咳嗽症状；多 数患儿肺部听诊时呼吸音低，并可闻及湿啰音，且肺部影像学表现出大片状实变影及胸膜增厚，部分可出现胸腔积液。与 预后良好组相比，预后不良组皮肤黏膜损害、肺部大片状实变影、胸腔积液占比较高，入院 24h 内血红蛋白、白蛋白水平 较低，C 反应蛋白、铁蛋白水平较高（P ＜ 0.05）。Logistic 回归分析显示，肺部大片实变影、血红蛋白、C 反应蛋白、铁 蛋白水平均可能为 RMPP 患儿预后不良的影响因素（P ＜ 0.05）。基于 Logistic 回归分析结果绘制列线图模型，结果显示， 模型预测患儿预后不良的 C-index 为 0.831，模型具有较理想的预测效能；绘制校准曲线及决策曲线显示，模型具有良好的 临床应用价值。结论 儿童 RMPP 多集中于 7-12 岁及 12 岁以上学龄期儿童群体，以发热、咳嗽、呼吸音低、湿啰音及胸 部大片状实变影、胸膜增厚为主要临床特征，且以胸部大片状实变影结合血红蛋白、C 反应蛋白、铁蛋白构建的列线图模 型对患儿预后有理想的预测效能。关键词:肺炎支原体;难治性肺炎;儿童;临床特征;预后;列线图模型;预测
Journal
王靖文;孙永红
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:肺炎是世界范围内学龄前儿童常见的呼吸系统疾病，近几十年来一直是 5 岁以下儿童死亡的主要原因，细菌、病 毒和非典型微生物在内的各种病原体是导致儿童肺炎的原因。大叶性肺炎系常见的社区获得性肺炎（CAP）之一，近年来 其发病率逐年上升，已经成为儿童呼吸系统疾病中的多发病、常见病。引起儿童大叶性肺炎的病原学复杂多变，不同国家、 地区，不同时间段的病原学检出率不同，为了给临床医生提供诊疗思路，本文主要对儿童大叶性肺炎的病原学及流行病学 特征进行综述。关键词:大叶性肺炎;儿童;病原学;流行病学
Journal
冯长梅;刘颖;张亚娟;王伟伟
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:目的 总结引起免疫受损宿主肺部感染的肺炎克雷伯杆菌耐药性特点。方法 分析 2023 年 -2024 年本院由肺炎克雷 伯杆菌感染所致的肺部感染患者，依据是否免疫受损将其分为实验组和对照组，实验组 48 例，对照组 30 例，比较两组肺 部感染患者肺炎克雷伯杆菌耐药情况，分析肺炎克雷伯杆菌对免疫受损宿主所致肺炎的实验室耐药特点。结论 实验组肺炎 克雷伯杆菌耐药性发。明显高于对照组，以产生 ESBLs 为主，还常伴有白细胞数增高实验组人群常伴有超敏 C 反应蛋白升高、 糖化血红蛋白升高、电解质紊乱、肝肾功能异常和凝血功能异常等实验室异常。关键词:肺炎克雷伯杆菌;免疫受损;细菌耐药
Journal
宋红飞;杨华;熊攀
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:冠状动脉易损斑块是冠心病发生和发展的关键因素之一，近年来该领域的研究不断深入。随着影像学技术的进步、 生物标志物的发现以及相关临床研究的开展，研究者们逐渐揭示了冠状动脉易损斑块的形成机制并不断探索其评估方法。 准确评估易损斑块不仅可以帮助预测冠心病的风险，还能为临床干预提供重要依据。因此，本文通过综述目前冠状动脉易 损斑块评估相关技术的研究进展，期望为冠状动脉易损斑块的评估和风险预测以及冠心病的管理提供新的视角和思路。关键词:冠状动脉易损斑块;影像学技术;生物标志物;风险预测
Journal
洪维涛;袁清华;宁丽冰;邬冬玲;周小燕
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:随着心血管疾病的发生率逐渐的增高，特别是缺血性事件发生率的增高，急性心肌缺血患者的康复需求日益突出。 PCI 术后康复是心肌缺血患者恢复健康的重要环节，而呼吸训练作为一种有效的辅助康复措施，能够显著改善患者的心肺 功能和运动耐力。本文对呼吸训练在急性心肌缺血患者 PCI 术后应用的研究进展进行综述，通过分析呼吸训练的不同类型 及其在术后康复中的作用，探讨了呼吸训练对心肌缺血患者术后功能恢复的积极影响。关键词:急性心肌缺血;呼吸训练;PCI 术后
Journal
王丽;刘宇
Volume 7, Issue 5, 2025, PP
摘要:目的：探讨基于人文关怀理念的手术室护理对行直肠癌根治术患者的影响。方法：选取 70 例接受直肠癌根治术患 者护理，对照组 35 例采取常规护理，分析组 35 例采取基于人文关怀理念的手术室护理，评估护理策略价值。结果：分析 组手术时间、术后首次排气时间、住院时间均短于对照组，分析组术中出血量少于对照组，P ＜ 0.05。分析组并发症发生 率低于对照组，P ＜ 0.05。护理前，两组在心理状态评分互比，无差异性，P ＞ 0.05。护理后，分析组心理状态评分均低于 对照组，P ＜ 0.05。结论：基于人文关怀理念的手术室护理可有效改善行直肠癌根治术患者的手术效果和心理状态，降低 并发症发生率，促进患者快速康复。关键词:人文关怀理念;手术室护理;直肠癌根治术
征稿函国际临床医学杂志征稿函
导读国际临床医学杂志征稿函
论文模板国际临床医学杂志征稿函
投稿邮箱：gjlcyx@vip.126.com 联系地址：重庆北部新区洪湖路18号