版权信息
刊物名称：国际临床医学
主管单位：新加坡学术出版社
主办单位：新加坡学术出版社
国际刊号：ISSN 2705-1013
刊 期：月刊
主 编：张聪华
编委成员：
◆孙妍 内 蒙古包钢医院
◆李增辉 首都医科大学大兴医院
◆杜敏珍 内蒙古医学院第三附属医院
◆黄超 海阳市中医医院
◆钱红标 沧县医院
◆雷娟娟 陕西省交通医院
◆赵巧宁 潼关县中医医院
◆龚梁 慈溪市人民医院
◆张锦花 南京市栖霞区医院
◆宗吉民 沙河市人民医院
◆特邀编委：张 鹏
电 话：023-53338106
投稿邮箱：gjlcyx@vip.126.com
刊社地址：重庆北部新区洪湖路
邮 编：401121
过刊目录
2025年7卷4期
Journal
云天;于跃利;黄强;刘帅
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:目的：本研究旨在揭示 TRIM22 和 SMAD2 在结直肠癌（CRC）发展中的作用及其相互作用的临床意义，探索 TRIM22 和 SMAD2 在结直肠癌的诊断、治疗和预后中的潜在价值。方法：本研究基于 2023 年 3 月至 2024 年 3 月期间， 在包头医学院第一附属医院和包头市肿瘤医院收集的 60 例结直肠癌患者及其相应的癌旁组织样本。研究采用免疫组织化学 技术对 TRIM22 与 SMAD2 在结直肠癌组织及癌旁正常组织中的表达情况进行评估。通过比较这两者的表达差异，进一步 结合患者的临床病理数据，分析 TRIM22 与 SMAD2 的表达与结直肠癌相关临床特征（如肿瘤的大小、转移情况等）之间 的关系。结果：TRIM22 在结直肠癌组织中的表达显著低于癌旁正常组织，并且其表达水平与结直肠癌的 TNM 分期和淋 巴结转移密切相关。然而，TRIM22 的表达与患者的年龄、性别和肿瘤分化程度无显著关联。TRIM22 和 SMAD2 的低表 达被视为结直肠癌不良预后的独立预测因子。结论：TRIM22 与 SMAD2 在结直肠癌组织中的低表达与肿瘤的侵袭性和转 移性相关，提示它们可能通过调控 EMT 过程促进结直肠癌的进展。因此，TRIM22 和 SMAD2 的表达水平可作为评估结直 肠癌预后的关键分子标志物，并为个体化治疗提供新的策略。关键词:结直肠癌;TRIM22;SMAD2;免疫组织化学
Journal
弓豪杰;杨月;张山
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:复发性脑卒中具有较高的致残率、致死率，给患者带来了身体和心理的双重负担，尽管脑卒中的二级预防已广泛开展， 仍有大约四分之一的脑卒中患者发生复发性血管事件，因此，全面了解脑卒中复发的危险因素，完善预防措施，及时干预， 对延缓脑卒中进展、复发和改善患者的预后具有重要意义。本文通过结合国内外文献对复发性脑卒中的危险因素予以综述， 对加强人们对脑卒中复发的认识，减少脑卒中复发和优化预防策略提供一定的指导意义。关键词:复发性脑卒中;危险因素;预防
Journal
毛志明;王琳;余永华;韦婷婷;齐立
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:目的：研究筋膜刀治疗对创伤后肘关节僵硬患者运动功能的影响效果。方法：选择 2020 年 1 月至 2025 年 1 月我 院收治的 20 例创伤后肘关节僵硬患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=10）实施常规康复治疗，观察组（n=10）在 对照组基础上，联合筋膜刀治疗，比较两组患者治疗前后肘关节活动角度；治疗前后疼痛评分、肘关节功能评分（MEPS）； 治疗前后生活质量评分；治疗总有效率。结果：治疗前，两组患者肘关节活动角度对比（P ＞ 0.05），治疗后，两组患者 肘关节最大屈曲角度（ROM-F）、肘关节总体活动范围（ROM-T）升高，观察组高于对照组，两组患者肘关节最大伸 直角度（ROM-E）降低，观察组低于对照组（P ＜ 0.05）；治疗前，两组疼痛评分、MEPS 评分对比（P ＞ 0.05），治疗后， 两组患者疼痛评分降低，观察组低于对照组（P ＜ 0.05），两组 MEPS 评分升高，观察组高于对照组（P ＜ 0.05）；治疗前， 两组患者生活质量评分对比（P ＞ 0.05），治疗后，两组生活质量升高，观察组高于对照组（P ＜ 0.05）；观察组治疗总有 效率高于对照组（P ＜ 0.05）。结论：创伤后肘关节僵硬患者通过筋膜刀治疗，可提升其肘活动功能，提升其运动能力， 改善患者生活质量，控制疼痛，效果良好。关键词:筋膜刀;创伤;肘关节僵硬;运动功能;生活质量
Journal
李梅;唐彦;景晓宇;王玉会
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:目的：对中药复方治疗小儿反复呼吸道感染临床随机对照试验文献进行方法学质量评价。方法：通过检索中国知网、 万方、维普、中国生物医学文献数据库，筛选出符合纳入标准的中药复方治疗小儿反复呼吸道感染的临床随机对照试验文献， 并采用改良 Jadad 量表 [1] 和 Cochrane 偏倚风险评估工具 [2] 对文献进行方法学质量评价。结果：共纳入符合标准的 RCT 文 献 68 篇。根据改良 Jadad 评分量表对文献进行评价，其中 20 篇 (29.41%) 文献具体描述了随机序列产生的方法，66 篇（97.06%） 文献未提及盲法。按照 Cochrane 偏倚风险评估工具对文献进行评估，所有纳入研究的文献均未发现实验偏倚和测量偏倚， 但有 4 篇（5.88%）出现选择性偏倚，4 篇（5.88%）出现随访偏倚，6 篇（8.82%）出现报告偏倚。结论：多数中药复方治 疗小儿反复呼吸道感染的 RCT 在随机化方法、盲法实施、退出与失访报告等方面存在较多问题，导致临床试验的质量参 差不齐。今后临床研究工作者需加强方法学培训，科学合理地设计试验。关键词:小儿反复呼吸道感染;中药复方;随机对照试验;方法学质量评价
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宋殊琪;李晓娟;畅海升;吴真真;黄蒂;孙永锋
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:目的 探讨高度近视早期视神经病变的特点以及 OCT 在该疾病诊断中的重要性。方法 对 1 例双眼高度近视视神经 病变伴左眼视野缺损患者的临床资料进行回顾性分析。结果 1. 左眼视野缺损，2. 双眼黄斑区神经节细胞复合体（granglion cellcomplex,GCC）明显变薄。结论 各类早期的视神经病变中，高度近视时，GCC 的薄变更敏锐，更早于 RNFL 的薄变。 OCT 测量 GCC 厚度是高度近视性视神经病变中重要的观测指标。高度近视若视野缺损持续恶化，也应警惕青光眼并发的 可能性。关键词:高度;近视;视神经病变;视野缺损
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梅苏珍;张敏君;张金艳
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:目的：通过两组患者组间比较各项手术指标、止血有效率和治疗安全性的对比结果，来对宫颈提拉式缝合术在剖 宫产术中子宫下段出血的应用效果进行观察和分析。方法：采用分组对照组法理论指导本次研究，选取自 2023 年 1 月至 2025 年 1 月之间，选取的对象为同时间段内我院收录 60 例给予相应治疗的剖宫产术中子宫下段出血的患者，随机性的将 这 60 例产妇分为两组，组别名称分别为对照组（n=30）和观察组（n=30），并应用抽签的方式给予不同的治疗和止血方式， 分别为宫腔填塞术、宫颈提拉式缝合术。通过两组患者组间比较各项手术指标、止血有效率和治疗安全性的对比结果，来 对宫颈提拉式缝合在剖宫产术中子宫下段出血中应用效果进行观察和分析。结果：观察组患者在手术治疗的过程中，各项 指标更优，所以观察组患者的康复效果更好；止血有效率比更高，止血效果更好；手术治疗之后发生不良事件的发生率更 低，所以治疗的安全性更高，两组之间各项指标相比较可得 P ＜ 0.05。结论：在剖宫产术中针对子宫下段出血患者治疗中， 应用宫颈提拉式缝合术，能够加快患者的止血时间和手术时间，一定程度上降低和减少手术过程中患者的出血量、输血量 和红细胞悬液用量，不仅如此，还能保证治疗的安全性，应用效果较好，值得推广。关键词:剖宫产术;子宫下段出血;宫颈提拉式缝合;应用效果;治疗安全性
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朱海星;陈凤燕;朱秀连;詹球;辛海明;崔培
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:急性肺损伤（acute lung injury，ALI）是一种在休克、创伤和烧伤等非心源性疾病中肺部微环境被破坏所导致的急 性低氧性呼吸衰竭。因此，ALI 往往会伴随急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS），主要病理 特征包括肺泡间隙积聚富含蛋白质的炎性积液、肺泡出血、纤维蛋白沉积、部分肺泡组织塌陷以及间质纤维化。近年来， 不同细胞种类在肺损伤中的病理作用引起了全世界的广泛关注，但是肺损伤时肺部微环境中细胞层次结构和细胞活跃轨迹 的变化仍有待深入探讨。因此，本文综述了 ALI/ARDS 中肺部微环境从上皮开始深入至内皮进而引起的细胞作用机制，旨 在阐述肺泡上皮细胞、肺内皮细胞、巨噬细胞以及招募而来的中性粒细胞介导的肺损伤与修复再生研究进展。关键词:急性肺损伤;急性呼吸窘迫综合征;细胞动态与病理机制
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韩世荣;苏灵林;叶婷
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:目的：探析基于进展性案例的情景模拟教学法对胸外科实习护生临床教学质量的影响。方法：针对 2023 年 6 月到 2024 年 12 月在甘肃省武威肿瘤医院胸外科实习的 40 名护生为实验样本，随机分为实验组和对照组，对照组采用传统跟班 带教模式，实验组在此基础上融入基于进展性案例的情景模拟教学模式，带教 4 周后，对比 2 组护生的临床核心能力、理 论水平及操作技能及对教学满意度。结果：实验组护生临床核心能力、理论、操作成绩及教学满意度均明显高于对照组 (P ＜ 0 ．05) 。结论：基于进展性案例的情景模拟教学法应用于胸外科临床护生带教中 , 能使护生的理论、操作水平明显提升，学 习兴趣被充分激发，优化了传统教学模式，提升了教学质量及学习效果，值得推广应用。关键词:进展性案例;情景模拟教学;护生;教学质量
Journal
周江华;王鹏
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:布鲁氏菌病是由布鲁氏菌感染机体引起的一种全球广泛流行的人畜共患传染病，该病引发严重的公共卫生问题， 对人类生活质量产生影响，也对畜牧业造成重大损失。该文对布鲁氏菌病现有免疫学诊断技术进行概括总结，并对比分析 各诊断技术的优势及局限性，以期为布鲁氏菌病诊断方法的研究提供参考，为快速准确地诊断该病提供技术支持。关键词:布鲁氏菌病;免疫学;诊断
Journal
陈子尧;仇静静;崔丽梅;孙岩
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:老年性耳聋（presbycusis）又称年龄相关性听力损失（Age-related hearing loss, ARHL）是全球老年人口中第二大常 见疾病。目前老年性聋的发病机制复杂，尚无有效的治疗方法，探究其发病机制及预测方法是领域内亟待解决的难题。既 往研究发现，心血管疾病 （Cardiovascular disease，CVD）等老年多发慢性疾病与老年性耳聋发生发展密切相关，本文通过 分析 CVD、糖尿病（diabetes mellitus，DM）、高脂血症造成血管损伤的病理过程，讨论了其引发耳蜗血管纹微血管损伤的 机制；并分析了年龄相关性黄斑变性 （age-related macular degeneration，AMD）的视网膜血管变性与耳蜗微血管损伤之间 的关联。并根据耳蜗微血管损伤与视网膜血管变性的相关性，提出了眼底荧光素血管造影或可以成为早期预测老年性耳聋 的辅助检查。关键词:慢性老年性疾病;老年性耳聋;血管纹;微血管损伤;眼底荧光素血管造影
Journal
贾颍国;何际康;焦大海
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:目 的： 探 讨 甲 状 腺 乳 头 状 癌（Papillary Thyroid Carcinoma, PTC） 伴 侧 颈 淋 巴 结 转 移（Lateral Lymph Node Metastasis,LLNM）的危险因素，并构建预测模型及列线图。方法：回顾性分析安徽医科大学附属阜阳市人民医院 2022 年 1 月至 2023 年 6 月首次就诊为甲状腺乳头状癌 550 例患者的临床资料，按 7：3 的比例随机分为训练组（385 例）及验证组（165 例）。采用单因素及多因素 logistic 回归分析影响 PTC 颈部淋巴结转移的潜在危险因素，通过 Lasso 回归结合最小 AIC 筛选 关键因素，构建预测模型并评估其预测效能。结果：单因素分析显示，性别、多灶性、肿瘤紧贴被膜、腺外侵犯、中央区 淋巴结转移数及清扫数、中央区淋巴结转移率、肿瘤直径均为 PTC 侧颈淋巴结转移的潜在影响因素（P<0.05）。多因素分 析显示中央区淋巴转移数（≥ 5 个）、肿瘤直径越大及腺外侵犯是 PTC 侧颈淋巴结转移的独立危险因素。预测模型在训练 组和验证组的 AUC 分别为 0.90 和 0.86，表现出良好的区分能力和校准性能。结论：基于中央区淋巴结阳性数、肿瘤直径 及腺外侵犯构建的预测模型对 PTC 伴 LLNM 的风险评估具有较高效能，可为临床决策提供依据。关键词:甲状腺乳头状癌;淋巴结转移;危险因素;预测模型
Journal
提慧贤
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:脑电诱发电位是近些年来学术界的热门话题，其中视觉诱发电位（VEP）更有其独特优势，在目前皮层诱发电位 的研究中是研究最为完善、最早的一种临床理论研究。VEP 是一项客观、无创、经济、灵敏、简单易配合的检查，在阿尔 茨海默病（AD）及血管性痴呆（VD）的鉴别、诊断、治疗、预后等方面有其确切的临床应用价值，值得进一步深入研究 和大力推广。关键词:阿尔茨海默病;血管性痴呆;视觉诱发电位
Journal
王秀
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:本文旨在分析社区门诊老年患者潜在不适当用药（Potentially Inappropriate Medication,PIM）的流行情况及其影响因素， 为优化用药策略提供依据。通过采用横断面观察性研究，纳入某社区门诊就诊的 75 岁及以上老年患者。PIM 的识别基于欧 洲和法国指南，共纳入 365 名患者，50.4% 的患者至少使用一种 PIM。多重用药和基础疾病数量与 PIM 的发生显著相关。 PIM 在社区门诊老年患者中普遍存在，多重用药和基础疾病数量是其主要影响因素。社区医疗机构应加强 PIM 管理，优化 用药策略。关键词:社区门诊;老年患者;潜在不适当用药;处方审查;用药优化
Journal
张志超
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:目的 : 本文旨在构建结合医疗大数据的多层次公共卫生监测与预警体系，以提高疾病传播趋势预测、提前预警及 异常检测的效率和精度，为公共卫生管理提供科学依据。方法 : 基于 SEIR 模型、LSTM 模型和 Isolation Forest 模型，分别 实现疾病传播动态模拟、趋势预测及异常检测。结果 :LSTM 模型在预测精度上表现最佳，其 RMSE 为 10.67，MAPE 为 5.1%， 提前预测天数达到 7 天。SEIR 模型成功模拟了流感传播趋势，参数估算值 β=0.12,σ=0.20,γ=0.15，与实际病例数据对比 的 RMSE 为 14.25。Isolation Forest 模型的检测准确率达到 96.2%，召回率为 93.5%，有效识别了流感暴发的异常信号。结论 : 结合医疗大数据的多层次建模体系显著提升了公共卫生监测与预警的效率与精度。通过进一步优化数据该体系可为流行病 的早期干预和政策制定提供更科学的支持。关键词:医疗大数据;公共卫生监测;疾病传播预测;提前预警
Journal
苑浩然;史鹏
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:目的：本研究旨在分析重症监护病房中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染患者的预后危险因素，并 建立有效的预测模型，以改善患者预后并降低死亡率。方法：采用回顾性队列研究设计，选择 2017 年 1 月至 2023 年 12 月 期间在吉林省人民医院重症病房接受治疗的 CRAB 肺部感染患者作为研究对象。通过医院信息系统收集患者的临床资料， 包括基本信息、住院期间抗菌药使用情况、侵入性操作、住院时间、伴随疾病等。采用多因素 logistic 回归分析 CRAB 患者 死亡的危险因素，并建立基于 Kaplan-Meier 和 Cox 比例风险模型的预测模型。结果：本研究共纳入 189 例 CRAB 肺部感 染患者。单因素和多因素分析显示，抗菌药物的使用、侵入性操作、伴随疾病等因素与 CRAB 肺部感染患者死亡风险显著 相关。建立的预测模型具有良好的预测性能。结论：本研究结果表明，CRAB 肺部感染患者的预后受多种因素影响。建立 的预测模型有助于早期识别高风险患者，采取干预措施，改善患者预后，降低死亡率。关键词:耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）;重症监护病房（ICU）;预后危险因素;预测模型建立
Journal
李俊;雷迈;谭泽栋;唐小三;李乾扬;李金兰
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:目的 从超声影像学角度观察京族特色技法治疗干眼症前后眶泪腺的变化，探究京族特色技法对干眼症治疗的促进 作用。方法选择 164 例干眼症患者，随机分为对照组 82 例，治疗组 82 例。所有入选患者均采用常规治疗，治疗组在此基 础上配合京族特色技法。采用彩超观察、检测并比较两组治疗前后的眶泪腺的形态学及血流动力学变化。结果治疗组患者 泪腺动脉峰值流速明显提升，阻力指数下降，硬度得分下降，优于对照组且差异有统计学意义（P0.05）。结论 京族特色技法能改善泪腺动脉的血流供给，对干眼症的治疗有一定的促进作用。关键词:京族;泪腺;干眼症;彩色多普勒超声
Journal
毛志明;王琳;王琰;何迪岚;齐立
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:目的：分析研究应用体外冲击波在肩关节运动损伤中治疗的效果。方法：本次研究纳入的患者均是我院在 2020 年 1 月 -2025 年 1 月收治，所有患者均患有肩关节运动损伤，共计纳入患者 20 例。按照不同治疗方法将患者分为两组，观察 组以及对照组。对照组患者的治疗方法为关节松动术，观察组患者的治疗方式为关节松动术联合体外冲击波。对比两组患 者的肩关节活动范围、疼痛状况。结果：经过对比分析后，观察组患者的肩关节活动范围明显大于对照组，两组之间差异 较为显著（P<0.05）；经过分析研究，观察组患者的静息状态和运动状态的疼痛评分较对照组相比有明显的改善，两组之 间差异显著（P<0.05）。结论：体外冲击波在肩关节运动损伤的治疗中可以起到改善患者肩关节活动范围的作用，并可减 轻疼痛，值得推广。关键词:肩关节运动损伤;关节松动术;体外冲击波;视觉模拟评分法;肩关节功能
Journal
毛志明;王琳;蓝标南;冉梦倩;齐立
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:目的：分析研究在改善慢性腰痛的过程中应用筋膜刀联合悬吊运动训练的治疗效果。方法：本次研究选取的患者 均是在 2020 年 1 月 -2025 年 1 月在我院就诊的慢性腰痛患者，共计纳入 20 例。将患者按照不同治疗方式分为两组，观察 组以及对照组，各组人数 10 例。对照组应用常规悬吊运动训练，观察组在对照组的基础上增加筋膜刀进行干预。对比两组 患者的疼痛程度以及患者的腰椎活动度、腰部功能以及平衡功能。结果：经过干预后，观察组患者的疼痛程度明显低于对 照组，差异显著（P<0.05)；在腰椎活动度、腰部功能和平衡能力，观察组明显优于对照组，两组之间差异显著（P<0.05)。 结论：分析将筋膜刀与悬吊运动训练相结合，可以有效缓解患者的痛感，改善患者的腰部功能以及提高患者的平衡功能。关键词:腰痛;慢性;筋膜刀;悬吊运动
Journal
毛志明;王琳;邱雪梅;彭正成;齐立
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:目的：研究推拿联合运动控制训练干预腰痛伴运动协调障碍的临床疗效。方法：选择 2020 年 1 月至 2025 年 1 月 我院收治的 20 例腰痛伴运动协调障碍患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=10）实施运动控制训练干预，观察组（n=10） 在对照组基础上，联合推拿治疗，比较两组患者治疗前后疼痛评分、日常生活能力评分；治疗前后生活质量评分；治疗前 后肌肉指标。结果：治疗前，两组患者疼痛评分、日常生活能力评分对比（P ＞ 0.05），治疗后，两组患者疼痛评分降低， 观察组低于对照组，两组日常生活能力评分升高，观察组高于对照组（P ＜ 0.05）；治疗前，两组患者生活质量评分对比（P ＞ 0.05），治疗后，两组患者生活质量评分升高，观察组高于对照组（P ＜ 0.05）；治疗前，两组患者肌肉指标对比（P ＞ 0.05），治疗后，两组患者各项肌肉指标升高，观察组高于对照组（P ＜ 0.05）。结论：腰痛伴运动协调障碍患者通过推拿 联合运动控制训练干预，可提升其日常生活能力、生活质量，降低其疼痛程度，为患者带来良好治疗效果。关键词:推拿;运动控制训练康复;腰痛;运动协调障碍;生活质量
Journal
毛志明;王琳;王琰;何迪岚;齐立
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:目的：探究运动康复训练改善盘源性腰痛的临床疗效。方法：随机抽取 2020 年 1 月 -2025 年 1 月收治的 20 例盘 源性腰痛患者，利用摸球法分为观察组（使用运动康复训练）与对照组（使用基础康复训练）。对比 2 组的疼痛指数、生 活质量、腰椎功能以及运动功能指标。结果：观察组疼痛指数明显优于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）；观察组生活质量 评分明显优于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）；观察组腰椎功能评分明显优于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）；观察组运动 功能评分优于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。结论：盘源性腰痛患者采取运动康复训练治疗，临床改善效果显著，在改 善患者运动功能的同时减轻疼痛感，提升腰椎功能并提高患者生活质量，值得推广。关键词:运动康复训练;盘源性腰痛;生活质量;疼痛;腰椎功能
Journal
李曼;罗凯明;王龙
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:黄嘌呤尿症（xanthinuria）是一种极为罕见的疾病。本文回顾了两例以“低尿酸血症”为临床表现的患者详细病例 资料，并对相关文献进行了复习。通过液相色谱串联质谱（LC-MS）检测血清嘌呤代谢产物，我们发现患者黄嘌呤水平升 高，而尿酸水平极低。全外显子测序结果显示，患者 1 存在 XDH 基因 c.2567del (p.Thr856Lysfs*73) 和 c.2969+2T>G 的杂合 突变，患者 2 则有 XDH 基因 c.2197+1G>A 和 c.446G>A (p.Arg149His) 的杂合突变。根据病例资料及基因检测结果，确诊 这两例患者为黄嘌呤尿症Ⅰ型。通过这两例患者的诊治过程和文献复习，我们对嘌呤代谢有了更深入的理解。关键词:黄嘌呤尿;低尿酸血症;XDH 基因
Journal
宁振萍;韦华清;罗智琼
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:目的：对 2022 年 4 月 -2023 年南宁市江南区亭子卫生院辖区老年人等重点人群结核病主动筛查情况进行效果评 价，为政府采取积极防控策略提供参考。方法：对服务辖区内 2022 年 4 月 -2023 年老年人等重点人群进行问卷调查、胸 部 X 线检查，结果录入《广西壮族自治区疾病预防控制中心结核病信息管理系统》，分析老年人等重点人群活动性肺结核 检出情况和社会经济学效益。采用 SPSS27.0 进行统计学分析，率的比较采用 c2 检验。结果：2022 年 4 月 -2023 年共筛查 4131 人，检出 8 例活动性肺结核，检出率为 193.66/10 万，其中男性比女性活动性肺结核的检出率更高，差异有统计学意 义，（c2=6.947，P<0.05）；筛查期间亭子卫生院 65 岁以上老年人登记管理率比上一年度同期提高了 76.9%；肺结核核心 知识知晓率均在 96% 以上；通过成功治疗 8 例肺结核患者，避免 60 名健康人受感染，挽回 57 个伤残调整生命年（disability adjusted life year,DALY），节约社会效益 2,459,601 元；成本效果比为 4,061.63，成本效用比 4,275.40，效益成本比 10。结论： 重点人群进行主动筛查提高了结核病防治工作效率，具有显著的社会和经济学效益。关键词:结核病;老年人等重点人群;主动筛查;经济学评价
Journal
邹琏琏;徐仲卿;叶婷婷
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:全科医学教育是一种综合性的医学教育模式，其目标是培养具有全面医学知识、临床技能和人文关怀的全科医生， 以满足基层医疗服务的需求。医联体与社区卫生服务中心的联动教学迫切需要创新。对于提升全科医生培养质量而言，医 联体与社区卫生服务中心联动教学以及质量评估的研究具有至关重要的意义。展望未来，我们应当持续强化评估体系的完善、 评估方法的多样化、评估标准的统一化，以及评估结果的反馈与应用等方面的研究与实践，以促进全科医学教育的持续发 展和进步。关键词:全科教育;医联体——社区卫生服务中心联动教学;教学创新与质量评估
Journal
刘禹廷;彭倩;姚岚
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:目的 探讨品管圈活动在提高白内障患者局麻术前健康教育知晓率中的应用效果。方法 成立品管圈活动小组，选 定提高白内障患者局麻术前健康教育知晓率作为主题活动，按品管圈活动的步骤实施，对本科室局麻白内障手术患者健康 宣教掌握情况进行现状调查，对存在的问题进行原因分析，制定整改措施并组织实施。结果 局麻白内障手术患者对健康宣 教的知晓率从改善前 63.09% 上升到改善后 95%（P ＜ 0.05）；结论 品管圈活动如春风化雨，悄然提升白内障患者局麻术前 的健康教育知晓率。它不仅深化了患者对手术的认知，更如桥梁般拉近了医患距离，显著提升了患者的满意度。在这场知 识与关爱的传递中，患者得以更加安全、平稳地跨越围手术期，迎接光明的未来。关键词:品管圈;白内障局麻患者;健康宣教;知晓率
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谢蕴卓
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:目的 : 基于“脑肠轴”理论探讨腹针对心脾两虚型失眠患者的治疗效果。方法 : 选取 50 例 2024 年 1 月 -2024 年 6 月天津市南开区中医院针灸脑科门诊诊治的心脾两虚证失眠病人为研究对象，将其随机分成两组，每组 25 例。腹针 组 25 例行腹针治疗，对照组 25 例行常规针灸治疗，取气后留针 30 min，每天 1 次，7 次为一个周期。通过对两组患者 的 Pittsburgh Sleep Quality Index （PSQI）和心脾两虚证型的临床疗效进行对比分析。结果经 2 个周期的治疗，两组患者的 PSQI 得分明显下降（P<0.05)，而腹针组则明显下降（P<0.05）；两组患者治疗后中医证候疗效判定比较：腹针组治疗后 总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论 : 腹针可以改善心脾两虚型失眠患者的睡眠质量，并可改善患者中医证候，进 而有利于提高临床疗效。关键词:脑肠轴;腹针;心脾两虚型失眠
Journal
焦玉;王兵娥
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:目的 总结我院名老中医胡思荣的临床验方研发与推广经验，构建中药制剂研发平台。方法 通过建设目标、现有基 础、经验总结与凝练、社会反响与评价等方面，以名老中医验方院内新剂型开发为先导，总结我院在中药制剂研发推广建 设中的经验体会。结果 该开发模式具备可行性，可用于创新平台构建与学科建设。结论 以名老中医验方开发推广与持续性 研究为基础，延伸至院内临床验方的培育与开发，推动平台构建与学科建设，值得推广。关键词:名老中医;中药制剂;研发推广;平台构建;学科建设
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陈曦;巫林芝;段俊国
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:目的：运用数据挖掘技术探讨《古今名医临证金鉴·五官科卷》治疗青盲的用药规律。方法：纳入《古今名医临 证金鉴·五官科卷》中治疗青盲的内服方剂，分别将其中医诊断、方药组成录入 Excel，建立数据库，再对中药名称进行规 范化处理，采用中医传承辅助平台（V3.0) 对药物的频次、性味归经、功效统计进行分析。使用 IBM SPSS Modeler 18.0 进 行关联规则分析，用 R 语言进行聚类分析。结果：（1）一般情况：共纳入中药处方 36 个，涉及中药 115 味，总用药频次 为 406 次。（2）高频药物：频次排名前五的分别为当归、白芍、地黄、茯苓、熟地黄。（3 中药四气五味：以寒性药物用 药频次最高 147 次（38.6％），五味频次以甘味药物最高，出现 228 次（39.9％）。（3）归经：肝经药物用药频次最高（225 次， 23.0％）。（4）功效：以补虚类出现频率最高（161 次，42.3%）。（5）高频药物关联分析：相关性最高的前 5 位是当归 - 茯苓、当归 - 甘草、当归 - 柴胡、茯苓 - 五味子、当归 - 五味子。（6）高频中药聚类分析：可得到 5 类组方。其中 I 类 方功效为清热滋阴；II 类方功效为补肝健脾；III 类方功效为补肝明目，活血祛瘀；IV 类方功效为开通玄府；V 类方功效为 健脾补气。结论：名医经验治疗青盲以补益肝肾、健脾补血为主要治法。关键词:青盲;用药规律;眼科
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王菲菲;李壮;孙艳军;孙登群;孙登群
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:目的 本研究旨在利用网络药理学的方法，对加减四逆散治疗胆囊结石的作用机制进行研究。方法 所有化合物均从 相应的数据库中获得，根据 ADME 参数筛选活性化合物。利用 TCMSP 数据库，结合文献查询，对其主要活性成分及其相 应靶点进行评价和筛选，而胆囊结石相关靶点来源于 Drug Bank、Gene Cards、DisGeNET 数据库，并对加减四逆散与胆囊 结石的相关靶点取其交集。基于 STRING 数据库，建立 PPI 网络筛选靶点，利用 Cytoscape 3.9.1 软件，将加减四逆散活性 成分与胆囊结石靶点建立可视化网络。利用 Metascape 平台，进行 GO 和 KEGG 富集分析确定与基因相关的潜在途径。结 果 加减四逆散主要活性成分 152 个，对应靶点 231 个，其中潜在干预胆囊结石的核心成分槲皮素、山奈酚、异鼠李素、柚 皮素、刺槐素、木樨草素等，胆囊结石靶点 1227 个，其中潜在核心靶点有 AKT1、TP53、IL6、CASP3、JUN、ESR1 等。 GO 功能富集到 5805 个条目，KEGG 通路富集分析获得 262 条信号通路。结论 加减四逆散可通过网络药理学预测的成分、 靶点和通路作用于胆囊结石，本研究表明网络药理学方法可成为从整体视角揭示中医药作用机制的有效工具。关键词:加减四逆散;网络药理学;胆囊结石;作用机制
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冉茂霞;郭雯
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:白癜风是一种临床上比较常见的皮肤色素脱失性疾病，以皮肤或黏膜色素脱失或减退为特征，多为原发性及进行性， 易诊难治，且复发率较高。传统单一疗法效果有限，该文介绍墨莲祛白汤联合 308nm 准分子光治疗白癜风验案二则，患者 采用此法取得较好疗效。关键词:白癜风;墨莲祛白汤;308nm 准分子光
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李垒
Volume 7, Issue 4, 2025, PP
摘要:目的：分析大面积皮肤损伤患者 Meek 植皮后植皮存活的影响因素，并构建预测模型。方法：选取 2018 年 1 月 2024 年 9 月我院诊治的大面积皮肤损伤患者 97 例，按照术后 2 周的植皮存活情况分为存活良好组（植皮存活率≥ 70%） 56 例和存活不良组（植皮存活率 <70%）41 例，采用二元 Logistic 回归分析大面积皮肤损伤患者 Meek 植皮后植皮存活不 良的危险因素，并根据二元 Logistic 回归结果构建预测模型。结果：经二元 Logistic 回归分析，年龄≥ 40 岁（OR=4.017， 95% CI=1.108 ～ 14.558，P=0.034）、烧伤面积≥ 70%（OR=7.171，95% CI=1.802 ～ 28.541，P=0.005）、烧伤指数≥ 41% （OR=6.375，95% CI=1.373 ～ 29.601，P=0.018）、伤后入院时间≥ 6h（OR=3.632，95% CI=1.032 ～ 12.785，P=0.045） 是大面积皮肤损伤患者 Meek 植皮后植皮存活不良的危险因素，术中纱布材质为聚酰胺双皱薄纱（OR=0.221，95% CI=0.058 ～ 0.847，P=0.028）是大面积皮肤损伤患者 Meek 植皮后植皮存活不良的保护因素。使用独立预测因子构建模型， Hosmer-Lemeshow 拟合度检验显示，χ2=4.431，P=0.729，模型预测大面积皮肤损伤患者 Meek 植皮后植皮存活不良的 AUC 为 0.919，95%CI 为 0.864 ～ 0.974，敏感度、特异度分别为 90.2%、83.9%，实际应用准确性为 86.6%；通过验证组的数据， 采用 ROC 曲线分析模型验证组的 AUC 为 0.957，95%CI 为 0.888 ～ 1.000，敏感度、特异度分别为 92.9%、89.5%。结论： 通过危险因素年龄、烧伤面积、烧伤指数、伤后入院时间、术中纱布材质构建的模型对大面积皮肤损伤患者 Meek 植皮后 植皮存活不良具有较高的预测价值。关键词:Meek 植皮;大面积皮肤损伤;植皮存活;影响因素;预测模型
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