版权信息
刊物名称：国际临床医学
主管单位：新加坡学术出版社
主办单位：新加坡学术出版社
国际刊号：ISSN 2705-1013
刊 期：月刊
主 编：张聪华
编委成员：
◆孙妍 内 蒙古包钢医院
◆李增辉 首都医科大学大兴医院
◆杜敏珍 内蒙古医学院第三附属医院
◆黄超 海阳市中医医院
◆钱红标 沧县医院
◆雷娟娟 陕西省交通医院
◆赵巧宁 潼关县中医医院
◆龚梁 慈溪市人民医院
◆张锦花 南京市栖霞区医院
◆宗吉民 沙河市人民医院
◆特邀编委：张 鹏
电 话：023-53338106
投稿邮箱：gjlcyx@vip.126.com
刊社地址：重庆北部新区洪湖路
邮 编：401121
出版论文
2024年6卷11期
Journal
赵琪;段尉梅;俞璐;韩雁冰
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:目的：复习肌萎缩侧索硬化症的临床特点和相关文献。方法：回顾 1 例肌萎缩侧索硬化症的诊治过程。 结果：1 名 58 岁男性因下肢肌无力伴肌萎缩为首发症状的肌萎缩侧索硬化症患者，误诊后病情逐渐加重累及延髓，预后不良。结论： 肌萎缩侧索硬化症发病率低，以下肢肌无力伴肌萎缩为首发症状者极少，明确诊断时多为晚期，病情重，预后不良。关键词:下肢肌无力;肌萎缩;首发症状;肌萎缩侧索硬化症
Journal
李富源;汪占金;蔡俊杰;薛张佗;周瀛
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:随着计算能力的提升和数据量的增加，机器学习（ML）在医疗领域的应用越来越广泛，尤其是在肝脏疾病的早期诊断、 风险评估和治疗决策中。本文综述了机器学习在肝脏疾病中的关键应用，包括寻找肝癌的潜在标志物、预测肝脏术后并发症、 识别肝脏疾病的早期危险因素，以及结合影像组学等方面的应用现状与未来趋势。通过分析现有研究，探讨机器学习在肝 脏疾病管理中的潜力与挑战。关键词:机器学习;肝脏疾病;风险评估;肝包虫病
Journal
林梅;和吉娣;杨禄辉;周臣群
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:目的 探究独龙族人群中糖尿病患病的特点并分析与其相关的危险因素。方法 本研究为横断面研究，采用分层多 阶段整群随机抽样的方法对于自 2017 年 7 月到 2019 年 6 月共 1011 名独龙族人群进行糖尿病流行病学的调查。采用多因素 Logistic 回归分析独龙族人群糖尿病患病相关危险因素。结果 研究发现独龙族人群中糖尿病粗患病率达 11.9%，随着年龄的 增加，糖尿病的患病率也会随之增加，并且 19-44 岁、45-64 岁、65 岁及以上的患病率之间有差异（p2=24.596, P<0.001）， 未婚者的糖尿病患病率低于已婚者（χ ２=8.132，P=0.004）。。45-64 岁（OR 2.471;95%CI 1.567-3.897）、65 岁及以上（OR 2.336;95%CI 1.217-4.483）为独龙族人群糖尿病患病的独立危险因素。结论 独龙族人群随年龄的增长其糖尿病患病率同样 增长，应当加强关注中老年群体健康，加强糖尿病的科普与宣传，适当增加运动量减少并抑制糖尿病的发生。关键词:糖尿病;患病率;危险因素
Journal
谢项宇;项江雷;陈磊;徐燕玲;胡楠荼;郑亮
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:近年来，微波消融作为治疗原发性或转移性肺癌的重要手段，已取得显著成效。与其他消融方式相比，微波消融 在控制消融时间、调控肿瘤内温度及扩展消融范围等方面具有明显优势。本文综述了微波消融术的机制、特性、现状、联 合应用及展望，期望为临床医生对微波消融的进一步理解提供参考。关键词:微波消融;肺癌;联合应用
Journal
翟水龙;范帅帅
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:目的：探讨加速康复外科（ERAS）路径在经尿道前列腺等离子切除术（PKRP）治疗前列腺增生症患者的临床应 用疗效。方法：选取 2020 年 1 月 -2021 年 12 月就诊于我院的前列腺增生症患者共 64 例，将其按照数字表法分配为对照组 和 ERAS 组，两组患者各 32 例。观察并监测两组患者术后的 CRP、IL-6 及 TNF-α 水平;比较两组肠鸣音恢复时间、肛 门排气时间、下地活动时间、住院时间以及住院总费用。结果：ERAS 组的术后的 CRP、IL-6 及 TNF-α 水平显著低于对 照组（P<0.05）;ERAS 组患者术后肛门排气时间、下地活动时间、肠鸣音恢复时间及住院时间对照组患者显著缩短（P<0.05）。 结论：ERAS 组在术后康复方面具有显著优势。较低的炎症水平和较快的恢复时间表明，ERAS 策略能够有效促进患者的术 后康复，减少住院时间，提高患者的生活质量。这一发现为临床医生提供了有力的证据，支持在术后康复中推广 ERAS 理念。关键词:加速康复外科;经尿道前列腺等离子切除;前列腺增生症;临床效果
Journal
赵永刚;应碧伟;郑月琴;吴发玉;王伟根
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:目的 : 分析胃肠道间质瘤（Gastrointestinal stromal tumors，GISTs）MRI 征象，探讨不同 MRI 征象对其危险度分级 的预测价值。方法 : 回顾性分析了浙江省宁波市宁海县第一医院 2014 年 1 月至 2023 年 12 月收治的 56 例经手术病理证实的 GISTs 患者的临床和 MRI 数据。使用西门子 1.5T 磁共振扫描仪，采用多种序列获取肿瘤的详细影像，包括冠状位 3D 快速 成像、轴位反相 T1 加权成像、轴位脂肪抑制 T2 加权成像和轴位扩散加权成像。结果 MRI 征象如肿瘤最大径、形态、边 界清晰度、囊变坏死的存在与否及表观扩散系数（ADC）值与肿瘤风险等级显著相关。特别是肿瘤的最大径、形态和边界 特征在高危 GISTs 中更为显著，而低危 GISTs 通常展现较高的 ADC 值和较均匀的信号特征。此外，不同的强化曲线模式 与肿瘤的血供和生物学行为密切相关，为临床提供了有关肿瘤性质的重要线索。结论 :MRI 征象能有效预测 GISTs 的危险 度分级，为临床治疗规划提供了重要的影像学信息。因此，推荐在 GISTs 的诊断和管理中加入系统的 MRI 评估，以优化患 者的治疗策略和预后。关键词:胃肠道间质瘤;磁共振成像;危险度分级
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李海娜;苏进莉
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:随着数字化医疗信息技术的快速发展，医学影像科的质量管理面临新的挑战和机遇。本文重点探讨了 PACS/RIS 系统的软件改造如何提升医疗影像服务质量与工作效率。通过分析医学影像科功能与流程，阐释 PACS/RIS 系统对于影像 科运行的重要性，本文提出了一套创新的软件改造方法，并在实际应用中验证了其对于改善医疗影像管理流程、提升诊疗 效率、降低错误率的有效性。该研究采用的软件改造策略，经过仔细设计与实施，确保了信息交换的无缝衔接，同时提高 了医学影像数据的安全性与可访问性。最终，在经验总结与反思的基础上，本文为医学影像科质量管理提供了实用的参考 价值。关键词:医学影像科;PACS/RIS 系统;软件改造;质量管理;数字化医疗信息技术;流程优化
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姜爱红
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:654-2 又名消旋山莨菪碱，能够抑制乙酰胆碱发挥作用。该药物可以解除乙酰胆碱导致的胃肠道平滑肌痉挛、胃 肠绞痛，对抑制腺体分泌和扩瞳有微弱的作用。近年来，随着人们对电子产品的痴恋，视力问题开始凸显，致使药物不良 反应对心理冲击较大，因此医护人员应特别重视药物不良反应告知、观察、处理，保障患者舒适，和谐医患关系。关键词:654-2;视物模糊;胃肠炎
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胡柔;赵胜;夏进;王力欣;郑炯;赵美
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:目的 综述中药单体治疗糖尿病足溃疡（DFU）的研究进展，总结治疗糖尿病足溃疡的中药用药特点，以期为 DFU 的临床治疗提供思路参考。方法 查阅近几年国内外相关的文献资料并梳理中药单体治疗 DFU 相关的实验研究及临床 研究。 结果 中药单体治疗糖尿病足溃疡具有独特的优势，多种中药有效成分通过多信号通路、多靶点促进足部溃疡愈合， 取得良好的临床疗效。结论 中药目前治疗糖尿病足溃疡的实验研究及临床研究都逐步趋于精准化，为糖尿病足溃疡的治疗 提供了准确的依据。关键词:糖尿病足;中药单体;研究进展
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黄菁;赵胜;夏进;王力欣;余青青;杨利
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:以近 5 年来中药复方治疗糖尿病足（diabetic foot）的研究为切入点，以经方时方的作用途径及临床疗效为主线， 对现代常用中药复方治疗糖尿病足的相关作用机理进行分析、归纳与总结，初步显示出现代中药复方在糖尿病足的治疗中 具有多成分、多靶点的协同作用，对糖尿病足的治疗具有疗效稳定、综合收益度高的特点，有助于控制机体血糖稳态及改 善胰岛功能，延缓糖尿病足的发生与发展。关键词:糖尿病足;中药复方;发病机制
Journal
韩秀秀;郑月明;张亚南;冯瑞华
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:帕金森病是中枢神经系统变性疾病，属于中医学“颤证”范畴。该病的病因迄今尚未明了，目前认为主要与年龄、 环境及基因因素相关，发病机制仍有待进一步阐明，临床表现包括运动症状和非运动症状。中医学对本病有较为全面的认识， 认为其病位累及筋脉，病性总属本虚标实。西医和中医治疗帕金森病各有其特点和优势。本文从中西医结合的角度探讨帕 金森病的病因病机及治疗方法。关键词:帕金森病;中西医结合;发病机制;治疗
Journal
姜华丽;李伟杰;王金锋
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:研究目的 冠心病是目前全球主要死亡原因之一。本研究拟应用临床代谢组学识别血清代谢标志物，筛选冠心病早 期诊断相关标志物。研究方法 收集健康对照组（n=86）和冠心病患者（n=166）血清样本，并进行非靶向代谢组学分析和 靶向代谢组学分析。随后，检测和筛选潜在的代谢标志物，并建立诊断冠心病的临床模型。研究结果 在人类代谢组数据库中， 未发现异十一烯酸，因此我们无法靶向验证其相对丰度水平的差异。此外，与基于 1- 十七碳酰 - 甘油 -3- 磷酰胆碱（PC （17:0/0:0））、甜菜碱和乙酰肉碱的临床模型相比，结合血清甜菜碱、甘油三酯和体重的临床模型更为灵敏（AUC=0.731 vs.0.579 ，敏感性 =83.0vs.75.5% ，特异性 =64.0vs.46.5%）。研究结论 我们的研究结果表明，通过血清代谢组学分析筛选出 冠心病与健康对照组之间有四种差异表达的代谢物，分别是 PC（17:0/0:0）、甜菜碱、乙酰肉碱、异十一酸，血清甜菜碱、 甘油三酯和体重共同构建的模型可以作为冠心病早期诊断的有效的工具。关键词:代谢组学;血清代谢标志物;质谱;冠心病;诊断
Journal
张俊杰;刘桂;谢立平
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:目的：围绕急性脑梗死的治疗，探讨依达拉奉右崁醇注射用浓溶液联合盐酸倍他司汀注射液的治疗方法应用于其 中的具体疗效、安全性。方法：随机选取 2023 年 01 月至 2023 年 8 月在宜昌市第二人民医院住院的急性脑梗死患者 80 例， 观察组及对照组分别为 40 例，两组均在常规治疗及基础上，对照组予盐酸倍他司汀注射液，观察组予依达拉奉右崁醇注射 液联合盐酸倍他司汀注射液静滴，经过 2 周治疗后比较两组临床治疗效果及神经功能缺损程度。 结果：试验组患者的总有 效率为 95％ ，高于对照组的 77.5％ ，统计结果显示，各组之间的差异达到了显著性水平（P ＜ 0.05）;两组患者接受治疗 后的 NIHSS 评分、改良 Rankin 量表评分降低、Barthe 指数评分增高，且观察组治疗后较为明显，异有统计学意义（P ＜ 0.01）。 结论：依达拉奉右崁醇注射用浓溶液联合盐酸倍他司汀注射液治疗急性脑梗死可有效提高患者临床治疗效果，改善患者神 经功能缺损程度。关键词:依达拉奉右崁醇注射用浓溶液;盐酸倍他司汀注射液;急性脑梗死;疗效
Journal
蒋成鹏;王新迪;邢策;王亚平;肖珍娟;易彬
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:目的：探讨儿童结肠镜术前肠道准备方案效果及选择的建议。方法：选择 2022 年 1 月 -2022 年 12 月我院小儿消 化科住院治疗的 1-18 岁、符合本次研究的患儿 123 例为对象，根据口服泻药类型分为大剂量乳果糖组、小剂量乳果糖联 合小剂量复方聚乙二醇电解质（PEG）组及标准 PEG 组各 41 例。大剂量乳果糖组采用乳果糖 2-5ml/kg 肠道准备，小剂量 乳果糖联合小剂量 PEG 组采用乳果糖 0.5-2ml/kg，服用 PEG 总量为 40-60ml/kg 肠道准备，标准 PEG 组采用总量为 60- 80ml/kg 术前肠道准备，比较三组肠道清洁度、肠道气泡存在程度、息肉检出率、盲肠插镜率、末端回肠插镜率、依从性 及不良反应发生率。结果：小剂量乳果糖联合小剂量 PEG 组肠道清洁有效率高于大剂量乳果糖组及标准 PEG 组（P0.05）。结论：儿童结肠镜术前不同肠道准备方案 均可获得良好的肠道清洁效果，且小剂量乳果糖联合小剂量 PEG 肠道清洁度更高，能降低肠道气泡存在程度，提高息肉检 出率，降低盲肠及末端回肠插镜率，提升肠道准备依从性，安全性较高。关键词:儿童结肠镜术;肠道准备方案;肠道清洁;选择建议;依从性;不良反应
Journal
达娃旦增;艾明
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:维生素 D 作为一种类固醇激素和脂溶性维生素。在儿童的生长发育过程中起着至关重要的作用。它不仅能促进钙、 磷的吸收，还有助于骨骼的健康成长，预防佝偻病等骨骼疾病。然而，近年来，随着研究的深入，维生素 D 与儿童心理健 康的关系也逐渐引起了学者们的关注。特别是维生素 D 与儿童抑郁症之间的关系，成为了研究的热点之一。本文旨在探讨 儿童维生素 D 与抑郁症之间的关联性，并提出相应的干预策略。关键词:儿童;维生素 D;抑郁
Journal
李步强;李卉;董智;王海军
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:目的：观察全镜下髌股韧带重建及外侧支持带松解对复发性髌骨脱位临床研究。方法：50 例复发性膝关节脱位患 者临床特征的回顾性分析临床数据显示，2023 年 1 月至 2024 年 1 月，所有患者均在我们医院接受治疗。患者分布男性 / 女 性 18/32 岁，年龄范围 15-20 岁，平均年龄 18 岁。病程为 1-6 天，平均为 2.8±0.3 天。。依据手术方式不同分成实验组与 常规组，每组各 25 例，实验组开展全境下髌骨及股骨骨道重建，常规组使用传统切开髌骨及股骨内侧手术治疗。关键词:髌股韧带;复发性髌骨脱位;支持带
Journal
朱秋雨;杨艳;李镕;代文娟
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:随着基层公立医院高质量发展战略的持续深化，面对不断涌现的新形势与新要求，精准把握基层公立医院青年人 才在医疗、教学、科研（简称“医教研”）能力提升方面的现状，并探索构建与之相匹配的管理服务模式，已成为驱动基 层公立医院迈向高质量发展的一项重要课题。本研究聚焦于深圳市某基层公立医院青年人才群体，通过综合运用调查问卷 与座谈访谈的方法，深入剖析了该群体在医教研能力提升过程中的实际情况、存在的问题及迫切需求。基于调研结果的系 统分析，本研究旨在探索并提出一系列行之有效的策略与措施，以强化青年人才的闭环管理，为优化基层公立医院青年人 才医教研能力提升的管理服务模式提供参考，进而赋能基层公立医院的高质量发展。关键词:基层公立医院;青年人才;医教研能力提升;管理服务模式;高质量发展
Journal
张存新;蓝晓燕;黄卫芳
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:心梗患者虽具备心肌梗死症状及检验指标，然而冠脉造影并未发现直径减小 50% 以上的阻塞被称为冠状动脉非阻 塞性心肌梗死（MINOCA）[1]。MINOCA 和非阻塞性心肌缺血构成非阻塞性冠状动脉疾病（NOCAD)[1]。Thygesen 研究 [1] 提示 MINOCA 在所有心肌梗死患者中约占 6% ～ 8%，不同研究患病率有所不同 [2]。在 MINOCA 中，女性占比近 50%[3]。 本文将对 MINOCA 的病因、诊断、治疗进行综述。关键词:心肌梗死;非阻塞性;冠状动脉疾病
Journal
杨洁;杨红菊
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:目的 探讨利福昔明联合泮托拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效及其对小肠细菌过度生长的影响。 方法 选择 2021 年 3 月 -2023 年 12 月昆明医科大学第一附属医院就诊的 148 例胃食管反流病并伴有小肠细菌过度生长的患者，按照随机数 字表法将患者随机分配为研究组和对照组，各 74 例。对照组接受口服泮托拉唑肠溶片的治疗，研究组在对照组治疗基础上 加用利福昔明片，两组均连续接受 4 周的治疗。比较两组 GERD 症状、Gerd Q 评分、SIBO 转阴率及 SIBO 氢和甲烷值变 化和治疗不良反应。结果 治疗后，研究组的总有效率显著高于对照组（X2=6.154，P=0.013）;两组患者的烧心、反流、 睡眠障碍、OCT 用药、GERD Q 总分均低于同组治疗前，且研究组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 后，两组 SIBO 转阴率比较差异有统计学意义 (z=20.745，P ＜ 0.001);两组的 H2、CH4 值均明显降低，且研究组明显优于 对照组（P ＜ 0.05）。结论 利福昔明联合泮托拉唑治疗 GERD 患者疗效显著，可有效缓解患者相关症状体征、维持肠道菌 群平衡、改善胃肠道功能，具有一定临床应用价值。关键词:胃食管反流病;利福昔明;泮托拉唑;疗效;小肠细菌过度生长
Journal
刘锦锦;王立晶;孙文超;陈建梅
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:剖宫产瘢痕憩室（cesarean scar defect，CSD），也被称之为剖腹产术后子宫疤痕缺损，是一种术后病理改变，由于 切口愈合不良，瘢痕处的肌层缺损 , 导致子宫内膜层向肌层突起，从而产生一个深深的凹槽和空洞。临床症状主要为异常 阴道流血、慢性盆腔疼痛、经期腹痛以及继发性不孕，再次妊娠时可能出现瘢痕憩室妊娠、胎盘植入甚至子宫破裂等威胁 母婴安全的情况。现有治疗方式包括：药物治疗、宫腔镜手术、宫腹腔镜联合手术及经阴道修补术。目前 CSD 患者的再妊 娠安全、妊娠前是否需要手术治疗及选择何种手术方式，是研究的重点问题。关键词:剖宫产;瘢痕憩室;瘢痕子宫;再妊娠
Journal
周晓波;曹潇月
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:大约 20-40% 接受神经毒性药物相关化疗 ( 如紫杉烷、铂类、长春花生物碱、硼替佐米 ) 的肿瘤患者会出现由化疗 药物化疗引起的周围神经病变，被称为化疗相关性周围神经病变（chemotherapy-induced peripheral neuropathy, CIPN），其 中典型的临床症状之一即为疼痛。CIPN 导致等疼痛在化疗过程中即可出现，可在化疗结束后仍持续相当长的一段时间， 对器官功能和生活质量有持续且长久的负面影响。目前已有相当多的研究致力于寻找预防或治疗 CIPN 的方法，本文总结 了近年的相关研究，以期为临床实践提供帮助。关键词:化疗;周围神经病变;疼痛;度洛西汀;普瑞巴林;神经节苷脂
Journal
江雪珍
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:目的 对医院疑似肺结核患者在监测发现后转诊到定点医疗机构的影 响因素调研和问题管理干预，提升转诊到位率。 方法 通过对干预前周期医院疑 似肺结患者转诊到位率现况调查、转诊未到位的问题影响因素，对转诊到位率影 响因素作 问题解析、问题干预。结果 通过优化岗位分工和转诊 / 会诊流程;专人 专册信息登记确立转诊到位;定点专病管理;机构 协同助力转诊;疫报质量控制; 流出延伸服务;归口质量控制等干预管理后，医院疑似肺结核转诊到位率干预前 80.61%、 干预后 97.36%，转诊到位率影响因素干预前存在 107 项、干预后存在 11 项。结论 本期专项干预管理有实效，现行管理机 制值得在预期时间内继续推 行。关键词:疑似肺结核;定点医疗机构;转诊;到位率
Journal
杨汉胜;钟靖
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:卵巢畸胎瘤合并卵巢甲状腺类癌是一种单皮畸胎瘤，约占卵巢畸胎瘤的 5%，不到所有卵巢肿瘤的 1%。其临床表 现包括无症状卵巢肿块、腹部不适、甲状腺毒症、腹水、CA125 升高、甚至转移，表现出不可预测的生物学特性具有重叠 良性和恶性特征的行为。目前对该病的报道较少，且大多为病例报告 [1]。本文通过回顾性分析展示 2 例卵巢畸胎瘤并甲状 腺肿类癌的临床治疗资料 , 结合文献对其临床表现、诊断治疗及预后随访进行复习，现报道如下：关键词:卵巢畸胎瘤;甲状腺类癌
Journal
李红玉;孙兆义;周乐均;李杰;蔡秋萍
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:目的：观察增殖细胞核抗原 (PCNA) 在初发性翼状胬肉及复发性翼状胬肉组织中表达情况及用药后的变化。方法： 100 例翼状胬肉（包括 55 例初发性翼状胬肉，45 例复发性翼状胬肉）和 10 例正常结膜组织对照组，随机分为五组 : Ⅰ组 对照组 10 例，Ⅱ组初发性胬肉 28 例，Ⅲ组复发性胬肉 24 例，Ⅳ组初发性翼状胬肉 27 例术前局部应用双氯芬酸钠滴眼液， Ⅴ组复发性翼状胬肉 21 例术前局部应用双氯芬酸钠滴眼液。5 组标本均采用免疫组化法（ICH）进行 PCNA 检测。结果： Ⅰ组 PCNA 阳性率为 20%，Ⅱ组为 64.29%，Ⅲ组为 87.50%，Ⅳ组为 29.63%，Ⅴ组为 61.90%。结论：翼状胬肉组织中有 PCNA 的表达，且 PCNA 在复发性胬肉中的表达高于初发性胬肉，术前应用双氯芬酸钠滴眼液可抑制 PCNA 表达，以初发 性翼状胬组织中 PCNA 阳性表达率下降较为明显。关键词:翼状胬肉;增殖细胞核抗原;双氯芬酸钠
Journal
张钦昭;杨艳;陶青青;吴泉;李广文
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:吉兰—巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome, GBS）是一种由免疫系统介导的，导致周围神经脱髓鞘的病变。该 病最常波及自主神经、运动神经、颅神经等。该文从 GBS 病因病机、中医针药治疗，相关研究进展着手，总结近 10 年来 GBS 中医临床治疗的相关文献研究如下。关键词:吉兰—巴雷综合征;病因病机;针药治疗
Journal
叶先锋;陈宗贤;张宗端
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:目的：分析和探讨吲哚菁绿前囊膜染色辅助三种类型白色白内障超声乳化手术的安全和有效性。方法：筛选内江 爱尔眼科医院 2022 年 1 月至 2023 年 12 月期间诊断为白色白内障的连续病例，分成皮质核型、膨胀型以及 Morgagnian 型三 种类型。根据不同的染色方法，又将病例分成 A 组、B 组、C 组三组。记录各类型各组术中染色效果、居中连续环形撕囊（central continuous circular capsulorhexis，CCCC）成功率，前囊膜放射状裂开情况，平均手术时间，术中并发症，术后第一天、随 访 1 周和 1 个月时角膜与眼压情况，以及对比术前、术后 1 周、1 个月的角膜内皮细胞密度、六角形细胞百分比以及内皮 细胞面积变异系数的变化率。结果：术中 CCCC 成功率情况：皮质核型 A 组、B 组、C 组分别是 100%、100%，100%;膨 胀型 A 组、B 组、C 组分别是：90%，92%，72%;Morgagnian 型 A 组、B 组均为 100%：术中前囊膜放射状裂开情况：仅 见于膨胀型，其中 A 组 2 眼，B 组 1 眼，C 组为 5 眼，发生率分别是 10%、8%、28%。平均手术时间：皮质核型 A 组、B 组、 C 组分别为 10.7min、11.8min、9.2min;膨胀型 A 组、B 组、C 组分别为：11.7min、12、4min、14.6min;Morgagnian 型 A 组、 B 组分别为 24.3min、25.6min。术中并发症情况：仅见于膨胀型 C 组 1 眼后囊膜破裂，人工晶状体（intraocular lens，IOL） 植入睫状沟。术前和术后随访 1 周、1 月：三类型的白色白内障各组眼压均有下降趋势，变化差异无显著性意义（p>0.05）。 对比术前、术后 1 周、1 个月的角膜内皮情况：各组角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞百分比、角膜内皮细胞面积变异系 数差异均无显著性意义（p>0.05）。直接染色法前囊膜染色后呈现出均匀一致的淡绿色，而透明质酸下法前囊膜染色后显 示更明显。结论：0.5% 吲哚菁绿前囊膜染色辅助白色白内障超声乳化手术，可以有效提高 CCCC 成功率，安全有效。针 对皮质核型白色白内障，不染色可以节约手术时间。关键词:白色白内障;吲哚菁绿前囊膜染色;居中环形撕囊;超声乳化术
Journal
李玉华;战东旺;李玉荣
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:静脉血栓栓塞 (VTE) 是严重危害人类健康的主要临床综合征。其多发于骨科术后、脑卒中偏瘫、癌症以及危重症 长期卧床患者，死亡率也是居高不下。“方证对应”理论是中医学传承千年的核心辨治思路，在此思路的指导下，中医药 在 VTE 的防治中发挥了重要作用，为 VTE 的防治提供了新的道路。文章将基于“方证对应”辨治思路，在中医古文献、 基础实验和临床观察证据的基础上，对中医辨治 VTE 的病因病机、辨证分型、经典方剂、中药注射液以及中医外治法的研 究进展进行综述。关键词:静脉血栓栓塞症;方证对应;中药注射液;中医外治法
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刘功伟;曹建莉;魏月月;师永康;李鹏
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:阴阳五行学说是中医理论知识体系中的重要组成部分，涉及阴阳两种力量和木、火、土、金、水五种元素的相互作用， 但阴阳五行本质抽象，很难用数学语言描述。本文通过引入相生因子和相克因子来描述五行的相互作用，构造阴阳场描述 阴阳两种力量，并建立了五行的特有频率公式，量化了中医的阴阳五行状态，应用传统的傅里叶变换公式，进行傅里叶变 换模型的再构造，建立了中医五行学说与傅里叶变换的联系，并探讨傅里叶变换在中医脉象诊断方面的应用内容，推动了 中医知识的现代化与数字化。关键词:阴阳五行;量化分析;傅里叶变换;脉象诊断
Journal
袁维宁;李嫚;谢丽莉;何佳涵;王芬
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:目的 本研究主要以公立医院绩效考核指标体系为基础，以西北某三甲医院为例，为各医院在夯实公立医院绩效考 核工作提供参考及指导意义。方法 通过构建绩效考核管理体系，制定考核目标，落实改进措施，促进医院各项指标提升。 根据国家公立医院绩效考核管理平台公示的医院 2020 年 -2022 年三年的绩效考核结果，运用 EXCEL 列表和描述分析方法， 综合分析评价绩效考核的整体成效。结果 西北某三甲医院 2020 年 -2022 年医疗质量、运营效率、持续发展和满意度各项 指标均不同程度改进和提升。结论 基于公立医院绩效考核数据分析，以结果为导向，构建绩效考核管理体系，加强医院日 常精细化管理，夯实公立医院绩效考核工作提供参考意见。关键词:公立医院;绩效考核;效果评价
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赵素霞;金振辉;李亚金;乔治园;贾岚;王景霞
Volume 6, Issue 11, 2024, PP
摘要:目的：运用网络药理学和实验验证探究沙苑子治疗高脂血症（Hyperlipidemia）的潜在机制，并对其核心靶点进行 验证。方法：利用 TCMSP 数据库搜集沙苑子的生物活性成分，利用 Swiss Target Prediction 数据库来识别这些成分的药物靶点， 通过 GeneCards、Drugbank、OMIM 数据库搜集与高脂血症相关的靶点数据，将药物与疾病交集靶点，导入 String 数据库 和 Cytoscape3.7.1 软件进行蛋白质 - 蛋白质相互作用（PPI）及绘制 PPI 网络图，应用 DAVID 数据库开展基因本体（GO） 功能分类和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路的富集分析。通过在体外实验中应用脂肪变肝 L02 细胞模型，对网 络药理学分析得出主要结论进行实验验证。结果：从沙苑子中筛选出 11 种活性成分，识别出与高脂血症相关的 374 个疾病 靶点，以及药物与疾病共有 30 个靶点。通过 GO 功能分析共获得 118 个条目，KEGG 通路富集共获得 18 条信号通路，主 要为过氧化物酶体增殖剂激活受体（PPAR）途径、胰岛素抗信号传导通路、雌激素信号通路等。细胞实验结果显示，与 模型组相比，沙苑子苷 A 剂量组能够减少肝 L02 细胞中 TG 的水平，并加强 ER-SREBP-1-TG 合成信号的调控作用。结论： 沙苑子对高脂血症的治疗是多成分、多靶点、多通路共同作用的结果，其机制可能涉及性激素信号通路的调节，这也为阐 释补阳药“化浊降脂”作用的科学基础提供了参考依据。关键词:沙苑子;高脂血症;网络药理学;雌激素
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